Медицина \ Кардиология

Артериальная гипертензия: ключевые вопросы диагностики, лечения и профилактики: Учебно-методическое пособие, страница 22

 Комбинации препаратов,  обладающих аддитивностью

Примеры комбинированных препаратов (патентованное название, состав)

Бета-адреноблокатор

+

Диуретик

Теноретик (Tenoretic):

   атенолол (тенормин) 50 или 100 мг

+ хлорталидон 25 мг

Вискальдикс (Viscaldix):

пиндолол 10 мг

+ клопамид 5 мг

Лопрессор HGT(LopressorHGT):           

метопролол 50 или 100 мг

+ гидрохлортиазид 25 или 50 мг

Корзид (Corzide):

надолол 40или 80 мг

+ бендрофлюметазид 5 мг

Тимолид (Timolide):

тимолол 10 мг

+ гидрохлортиазид 25 мг

Индерид (Inderide):

пропранолол 40 (80) мг

+ гидрохлортиазид 25 мг

Ингибитор АПФ

+

Диуретик

Зиак (Ziac):                 

бисопролол 2,5, 5 или 10 мг

+ гидрохлортиазид 25 мг

Капозид (Capozide):

каптоприл (капотен) 25 или 50 мг

+ гидрохлортиазид 12,5 или 25 мг

Энап-Н  (Enap-H), Вазеретик (Varetic):

эналаприл (энап) 10 мг

+ гидрохлортиазид 25 мг

Энап-HL (Enap-HL):

эналаприл 10 мг

+ гидрохлортиазид 12,5мг

Зесторетик (Zestoretic):

лизиноприл 10 или 20 мг

+ гидрохлортиазид 25 мг

Ко-ренитек  (Co-Renitec): эналаприл 20 мг (ренитек)

+ гидрохлортиазид 12,5 мг

Лотензин (Lotensin):

беназеприл 5 (10, 20) мг

+ гидрохлортиазид 6,25 (12,5 или 25) мг

Нолипрел (Noliprel): периндоприл 2 мг

+ индапамид 0,625 мг

Антагонист

ангиотензиновых

рецепторов

+

Диуретик

Гизаар  (Hyzaar): 

лозартан (козаар) 50 или 100 мг

+ гидрохлортиазид 12,5 или 50 мг

Авалид  (Avalide):

ирбесартан 150 или 300 мг

+ гидрохлортиазид 12,5 мг

Циован НСТ (Diovan НСТ):

валсартан 80 или 160 мг

+ гидрохлортиазид 12,5 мг.

Бета-адреноблокатор

+

Антагонист кальция

Логимакс  (Logimax):

метопролол 50 или 100 мг

+ фелодипин 5 или 10 мг

Текзем (Тесzет):

эналаприл 5 мг

+ дилтиазем 180 мг

Лекссель (Lexxel)

эналаприл 5 мг

+ фелодипин 5 мг

Тарка  (Tarka):

трандолаприл 1, 2, или 4 мг

+ верапамил SRI 80 или 240 мг

Лотрель (Lotrel):

беназеприл (лотезин) 10 или 20 мг

+ амлодипин 2,5 или 5 мг

В настоящее время в России рекомендован в качестве антигипертензивного препарата карведилол, обладающий b- и α-блокирующими свойствами. b-блокада тормозит развитие тахикардии, характерной для назначения α-блокаторов, а последние, в свою очередь, уменьшают повышенное сосудистое сопротивление, возникающее на фоне применения b-блокаторов.     

Не рекомендуются к применению следующие сочетания гипотензивных препаратов:

·  бета-адреноблокатор + ИАПФ

·  a1-адреноблокатор    + антагонисты кальция

·  ингибитор АПФ         + блокатор ангиотензина-П (козаар)

·  верапамил                  + нифедипин

·  дилтиазем                  + нифедипин

·  бета-адреноблокатор + клофелин (гуанфацин, эстулик)

·  a1-адреноблокатор    + клофелин (гуанфацин, эстулик)

·  a1-адреноблокатор    + прямые вазодилататоры

·  антагонисты кальция + прямые вазодилататоры

Кроме того,  при  выборе  лекарственных  препаратов желательно оценивать также состояние общей гемодинамики: наличие гиперкинетического, эукинетического или гипокинетического варианта,  который выявляется при проведении эхокардиографического или реографического исследования (таблица 21).

Показания и противопоказания к назначению основных групп гипотензивных препаратов, основная схема их назначения приводятся в приложении 5 и 6.

Если артериальная гипертензия развивается на фоне сопутствующих заболеваний, полезными могут оказаться следующие комбинации (таблица 22):

·  при стенокардии - бета-адреноблокаторы с антагонистами кальция;

·  при сердечной недостаточности - диуретики с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента

Скачать файл