Артериальная гипертензия: ключевые вопросы диагностики, лечения и профилактики: Учебно-методическое пособие, страница 11

Таблица 11.

Целевые уровни артериального давления

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

      1. ИЗМЕНЕНИЕ ОБРАЗА ЖИЗНИ

 1. Снижение избыточного веса тела

Существует классификация, оценивающая соотношение массы и роста тела человека, основанная на расчете индекса массы  тела (ИМТ) как отношения массы тела в кг к росту (в м) в квадрате. Согласно  этой классификации нормальным считается ИМТ  не  более 25 кг×м^-2.

Избыточная масса тела определяется при значениях  данного показателя в пределах 25-29 кг´м^-2. При значениях ИМТ более 30 кг´м^-2 выявляется ожирение различной степени (1 степень - при ИМТ = 30-34 кг´м^-2, 2 степень - 35-39 кг´м^-2, 3 степень - равная или более 40 кг´м^-2).

Как показали результаты последних научных исследований в  развитии и прогрессировании атеросклероза играет роль не столько само ожирение, сколько экстра- или интраабдоминальное распределение жира. Именно последний тип ожирения часто сопровождается атеросклерозом. Поэтому в практической деятельности целесообразно определять  тип  ожирения: центральный  или  периферический.

Диагноз центрального ожирения ставится по внешнему виду больного и по определенным количественным показателям: соотношению окружности талии (наибольший периумбикальный диаметр) к окружности бедер (наибольший перитрахантерный  диаметр), которое у женщин не должно превышать 0,8, у мужчин – 0,9. Кроме  того, при центральном ожирении толщина надлопаточной складки превышает 2,5 см.

При проведении мероприятий по снижению массы  тела  необходимо      ориентироваться на оптимальную скорость потери массы,  которая не      должна превышать 0,5 - 1 кг/нед.

 2. Отказ от курения

        3. Ограничение потребления спиртных напитков  до 168 мл 100 %      алкоголя в неделю для мужчин и до 112 мл в неделю для женщин.

 2. ДИЕТОТЕРАПИЯ

Диетотерапия должна предусматривать

·  существенное ограничение потребления натрия с пищей до 2 г/сут или до 5 г поваренной соли в день;