Артериальная гипертензия: ключевые вопросы диагностики, лечения и профилактики: Учебно-методическое пособие, страница 33

Препарат

Дозировка

Начало действия

Действие в час

Комментарий

Нифедипин

·  10-20 мг под язык, повторно 10-20 мг каждые 15-30 мин

5-10 мин

3-6

Не рекомендуется при стенокардии напряжения 3-4 функционального класса, прогрессирующей стенокардии, инфаркте миокарда, остром нарушении мозгового кровообращения

·  10-20 мг внутрь, при необходи-мости 10-20 мг каждые 15-30 мин

15-30

3-6

Никадипин

20 мг под язык, повторно по 20 мг каждые 1-2 ч

30-60

4-6

то же

Клонидин

0,1-0,2 мг внутрь, при необходимости 0,1-0,2 мг каждый час  (общая доза не более 0,6 мг)

30-60

8-12

Не рекомендуется у больных с гипертонической энцефалопатией и острым нарушением мозгового кровообращения

Каптоприл

25 мг под язык, при необходимости повторно по 25 мг каждые 25  мг внутрь

5-10

3-6

Реакция не предсказуемая, возможно резкое снижение АД у больных с высокой активностью ренина, ОПН дисфункции почек или стенозом почечных артерий

Клофелин

0,075 мг под язык каждые 30 минут

15-20

3-6

Форма криза

Рекомендуемые препараты

Препараты, применение которых нежелательно

Гипертоничес-кая энцефалопатия

Нитропруссид натрия, лабетолол, триметафан, диазоксид

Клонидин, альфа-метилдопа, резерпин, бета-адреноблокаторы

Отек легких

Нитроглицерин, нитропруссид натрия, фуросемид

Лабетолол, диазоксид бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, гидралазин

Острый инфаркт миокарда

Нитроглицерин, лабетолол, нитропруссид натрия, бета-адреноблокаторы (в особенности эсмолол)

Антагонисты кальция, диазоксид гидралазин, миноксидин

Прогрессирующая стенокардия

Нитроглицерин, лабетолол, нитропруссид натрия, бета-адреноблокаторы, верапамил, дилтиазем

Дигидропиридиновые антагонисты кальция (нифедипин, никардипин, исрадипин), диазоксид, гидралазин, миноксидин

Расслаиваю-щая аневризма аорты

Нитропруссид натрия, в комбинации с бета-адреноблокаторами, триметофан в комбинации с бета-адреноблокаторами

Дигидропиридиновые антагонисты кальция (нифедипин, никар дипин, исрадипин), диазоксид, гидралазин, миноксидин

Острое кровоизлияние в головной мозг

Никаких антигипер тензивных препаратов или нитропруссид натрия, нитроглицерин, лабетолол, эсмолол, триметафан

Клонидин, альфа-метилдопа, бета-адреноблокаторы (кроме эсмолола), антагонисты кальция (в особенности дигидропи ринового ряда)

Острый ишемический инсульт

Никаких  антигипер тензивных препаратов или нитропруссид натрия, нитроглицерин, лабетолол, эсмолол, триметафан

Клонидин, альфа-метилдопа, бета-адреноблокаторы (кроме эсмолола)

Эклампсия

Лабетолол, диазоксид, гидралазин, антагонисты кальция, клонидин, нитропруссид натрия (в случае рефрактерности к др. препаратам)

Триметофан, диуретики, бета- адреноблокаторы, другие анти гипертензивные препараты, безопасность которых во время беременности не установлена

Катехоламиновый криз * 

Нитроглицерин, лабетолол, нитропруссид натрия.

Бета-адреноблокаторы, фентоламин.

Клонидин (в/в, под язык, внутрь) в случае внезапной отмены центральных a ₂ -агонистов

Бета-адреноблокаторы (без предварительного назначения альфа-адреноблокаторов)

Послеопера-ционная гипертензия

Нитроглицерин, лабетолол, нитропруссид натрия, эсмолол, никардипин (нифедипин, исрадипин),   диазоксид, гидралазин

Триметофан