· снижение общего калоража, особенно у лиц с избыточной массой тела;
· увеличение потребления продуктов растительного происхождения с целью насыщения организма ионами калия, кальция, магния (помидоры, апельсины, картофель, особенно печеный, изюм, курага и др.;
· употребление молока (не <0,5 л) или адекватного количества молокопродуктов, богатых солями кальция;
· увеличение доли жиров растительного происхождения, богатых полиненасыщенными жирными кислотами, при одновременном уменьшении доли животных, насыщенных жиров;
· добавление рыбьих жиров (например, эйконола);
· ограничение потребления кофеина (с чаем, кофе и т.д.).
3. ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ
(в отделении восстановительного лечения)
Оптимизация двигательной активности с применением физических нагрузок, тренирующих выносливость (бег, ходьба, лыжи, плавание). Рекомендуются регулярные физические нагрузки (физические упражнения на открытом воздухе умеренной интенсивности и продолжительностью не менее 30 - 60 минут 3 - 4 раза в неделю). Примерный комплекс упражнений для лиц с АГ приведен в приложении 3.
Физическую реабилитацию больных с артериальной гипертензией необходимо проводить только после обязательного первичного обследования состояния общей гемодинамики и характера ее реагирования на объем физической нагрузки, т.е. после велоэргометрии (ВЭМ).
В группе "риска" физические нагрузки существенно не ограничиваются. Назначаются ходьба с постепенным увеличением объема и темпа: можно чередовать с бегом "трусцой". Лечебная гимнастика по щадяще-тренирующему режиму (индивидуальный подбор с учетом возраста и степени подготовленности по данным ВЭМ). Тренировка в тренажерном зале под контролем пульса и АД, а также плавание, лыжи.
Для больных с мягкой артериальной гипертензией физические нагрузки рекомендуются в виде ходьбы в среднем темпе, лечебной гимнастики по щадящему, щадяще-тренировочному режиму под контролем пульса, АД, электрокардиографии. Плавание (индивидуально), тренировка в тренажерном зале под контролем АД в зависимости от данных ВЭМ, возраста, степени физической подготовки.
Более высокий уровень подъема артериального давления должен предусматривать более осторожное назначение режимов физической реабилитации с целью подготовки к бытовым нагрузкам. Рекомендуются прогулки в медленном темпе, лечебная гимнастика индивидуально под контролем АД.
4. ПСИХОТЕРАПИЯ (обучение адекватному реагированию на стрессовые ситуации, а также методам релаксации).
5. ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ (особенно при гиперкинетическом типе кровообращения),
6. ГИРУДОТЕРАПИЯ находит все большее применение, особенно у лиц пожилого возраста.
7. ФИТОТЕРАПИЯ - используется на ранних этапах развития АГ как монотерапия. У лиц с умеренной и тяжелой АГ, монотерапия лекарственными травами, как правило, оказывается неэффективной.
Курсы фитотерапии должны быть длительными – 3 - 4 месяца, чаще всего используются различные сборы. В их состав включают травы: пустырник, сушеницу, пастушью сумку, омелу белую, астрагал, тысячелистник, мелиссу, плоды и цветки боярышника, плоды рябины, укропа, листья брусники, черники, березы белой, корень валерианы и др.
8. ФИЗИОТЕРАПИЯ использует методики, направленные на нормализацию соотношения процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. Применяются электросон, оздоровляющие души, электрофорез по Щербаку с бромидом натрия, КВЧ-терапия.
Осуществление различных методов немедикаментозного лечения у больных с АГ без применения медикаментозных препаратов в качестве самостоятельного лечения должно проводится до 12 месяцев, если нет ФР, поражения органов-мишеней, клинически выраженных заболеваний сердечно-сосудистой системы, и до 6 мессяцев, если есть один и более факторов риска (кроме сахарного диабета), но нет поражения органов-мишеней и клинически выраженных заболеваний сердечно-сосудистой системы. При неэффективности немедикаментозных вмешательств переходят к медикаментозному лечению.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.