Становление и развитие иммунной системы у детей. Иммунная недостаточность. Иммунодиатезы. Т-лимфоциты (тимус-зависимые), страница 4

Существуют различия молекулярного строения плазматического и секреторного IgA. Секреторный IgA представляет собою ди- или тетрамер молекул IgA, содержащий секреторный фрагмент sc и связующую пептидную j-цепь. В слизистых оболочках активны только полимерные молекулы IgA. Они связывают многие микробные и вирусные антигены, препятствуя их проникновению во внутреннюю среду организма. Система комплемента в этом случае не активируется.

Иммуноглобулин М связывается преимущественно с нерастворимыми антигенами и макромолекулами, включает большинство антител к грамотрицательным микроорганиз-мам, изогемагглютинины и др. В крови на долю IgM приходится 5—10% иммуноглобулинов.

Молекула активного IgM представляет собою пентамер (комплекс из 5 мономеров). IgM — иммуноглобулины первичного иммунного ответа: они секретируются В-лимфоци-тами при первом контакте с любым антигеном, но при этом иммунологическая память не формируется. Она устанавли вается только при повторном контакте с тем же антигеном. но в этом случае образуются уже антитела класса IgG.

Иммуноглобулин D имеет функциональное значение .тишь на этапах созревания В-лимфоцитов, хотя некоторые имму-нологи считают, что антитела против инсулина, пенициллина, некоторые аутоантитела относятся к классу IgD. Его содержание в плазме крови крайне низко и в клинических целях не исследуется, хотя в последние годы стало известно существование гипер-IgD-синдрома.

Иммуноглобулин Е, хотя и присутствует в крови в крайне низких концентрациях (порядка 0,2 мг/л), имеет огромное патофизиологическое и клиническое значение: к этому классу иммуноглобулинов относятся аитипаразитарные антитела и реагины, т. е. антитела, определяющие развитие аллергических реакций немедленного типа. Связывание аллергенов и реагинов происходит без участия компонентов системы комплемента.

Комплемент. В систему комплемента входиг около 60 различных белков, главным образом со свойствами ферментов. Они объединяются в комплексы, обозначаемые С1, ..., С9. Существует классический путь активации комплемента и так называемый альтернативный путь, включающий несколько специальных белков, в том числе пропердин, нефритогенный фактор и другие.

Система комплемента должна быть отнесена к гуморальным факторам защиты, т. к. завершает реакцию антиген — антитело прямым лизисом мембран удаляемых клеток. Она предназначена для усиления (мультипликации) защитных реакции организма. Активация классического и альтернативного пути НаЧиНаеТСЯ КОМНОНеНТаМИ С1-С2 -СЗ и пОДОбНа ценной реакции.

Центральную и связующую позицию и системе занимает компонент комплемента С3. Мембраноатакующими (или ци-толитическими) свойствами обладает комплекс С5Ь—С9.

Кроме цитолитического действия, компоненты системы комплемента участвуют и реакциях анафилаксии, в процессах фагоцитоза (опсонизация частиц, хемотаксис фагоцитов), в нейтрализации вирусов.

Система комплемента принимает участие также в процессах свертывания крови, аггрегации тромбоцитов, влияя на тканевую микроциркуляцию. Ее взаимодействие с системой кининов во многом определяет состояние сосудистой проницаемости.

Реакция связывания комплемента широко используется как специфический тест для диагностики многих инфекционных болезней.

Интерлейкины, цитокины, ростовые факторы — большая группа (около 20) пептидных соединений, осуществляющих передачу межклеточных сигналов и обеспечивающих взаимодействие клеток иммунной системы. Интерлейкин-1 секре-тируется фагоцитирующими клетками для передачи сигнала лимфоцитам, интерлейкии-2 передает сигнал Т-лимфоцитов В-лимфоцитам. Иптерлейкины-4 и -5 обеспечивают кооперацию клеток при аллергических реакциях. Интерлеикин-6 — фактор воспаления. К цитокинам — медиаторам межклеточного взаимодействия — относится также система интер-феронов.

3. РАЗВИТИЕ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ