Становление и развитие иммунной системы у детей. Иммунная недостаточность. Иммунодиатезы. Т-лимфоциты (тимус-зависимые), страница 36

Это, однако, не означает, что риск дальнейшего роста онкогематологических заболеваний у детей исключен, он может проявиться значительно позднее. Поэтому иммунологи-ческии и онкологический мониторинг детского населения в зонах чернобыльского следа должен продолжаться н в последующие годы.

* * *

С. позиции экологической педиатрии следует особо подчеркнуть важнейшее условие: педиатры должны иметь четкое представление об экологической обстановке в юроде, районе, о химических и радиационных загрязнениях. Вместе с органами охраны природы они призваны вести решительную борьбу за чистоту биосферы. В плане медицинском их задача состоит в том, чтобы выявлять семьи и детей с повышенной чувствительностью к поллютантам (и прежде всего детей с иммунологической недостаточностью и имму-нодиатезами), чтобы рекомендовать методы превентивной медицины. Ее принципы изложены в лекции “Экопатология детского возраста” Ю. Е. Вельтищева и В. В. Фокеевой. Самое главное — обеспечить питание детей экологически чистыми продуктами, сбалансированным по возрасту питанием, чистой питьевой водой. В условиях загрязнения среды не следует рассчитывать на эффективность синтетических иммуномодуляторов, фармпрепаратов, если для этого нет специальных показаний.

7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Иммунология и иммунопатология детского возраста отличается от иммунологии взрослых различием функциональных характеристик иммунокомпетентных клеток. Именно в детском возрасте приходится встречаться с несоответствием иммуноморфотипа и функции клеток.

Развитие иммунной системы у детей невозможно представить как линейный процесс постепенного созревания иммунной системы. В ее развитии наблюдаются “критические периоды”, когда происходит переключение процессов генной

8. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Аллергические болезни у детей. Руководство для ьрачей. Под pel. М. Я. Студеникина, Т. С. Соколовой. М. : Медицина. 1986.

2. Вельтищев Ю. Е. Местный иммунитет и его нарушения у детей. БМЭ. Изд. 3-е. Т. 29. 1988, с. 249—254.

3. Вельтищев Ю. Е. Становление и развитие иммунной системы. Врач, 1991, 2, 7—11.

4. Вельтищев Ю. Е. Проблемы экопатологии детского возраста — иммунологические аспекты. Педиатрия, 1992, 6, 74—80.

5. Воронцов И. М., Маталыгина О. А Болезни, связаннее с пищевой сенсибилизацией. Л. : Медицина. 1986.

6. Д ранни к Г. Н., Гриневич Ю. А., Дизик Г. М. Иммунотропные препараты. khib, Здоров'я. 1994.

7. Каганов С. Ю., Вельтищев Ю. Е. Пневмонии у детей. М. : Медицина. 1995.

8. Клиническая иммунология и аллергологня. Под ред. Л. Иегера Пер. с нем. Т. 3. М. : Медицина. 1986.

9. Матвеева Л. А. Местная защита респираторного тракта у детей. Томск. 1993.

10. Прикладная иммунология. Под ред А Л Сохина, Е. Ф Черну-шенко. Кжв : Здоров'я. 1984.

11 Респираторные аллергозы у детей. Под ред С. !0 Каганов3. Л : Медицина. 1980.

12. Стефани Д. В, Вельтищев Ю. Е. Иммунология и иммунопатология детского возраста. М. : Медицина. 1996.

13. Хлыстов а 3. С. Становление системы иммуногенеза плода человека. М. : Медицина. 1987.

14. Чебурки н А. В. Аллергические заболевании у детей с имму-нодефицитными состояниями. Учебн. пособие. М. 1987.

9. ПРИЛОЖЕНИЕ

Таблица 1

Основные субпопуляции иммунокомпетентных клеток по маркерам днфференцировки CD

(Cluster Differentiation)

Т-лимфоциты незрелые:

CD1 — кортикальные тимоциты:

CD34 — незрелые тимоциты;

CD38 — незрелые   Т-лимфоциты,   пролиферирующие   гемогоэтические клетки.

Т-лимфоциты зрелые:

CD2   - клетки с рецепторами к эритроцитам барана;

CD3 -- все Т-лимфоциты, несущие Т-рецепторы (TCR);

CD5 — зрелые Т-лимфоциты.

Субпопуляции Т-лимфоцитов;

CD4 — хелперы-индукторы;

CD8 — супрессоры, цитотоксические лимфоциты

Активированные Т-лимфоциты:

CD25 — клетки с рецепторами интерлейкина 2

В-лимфоциты;

CD 19, CD20, CD22 — все В-лимфоциты;

CD21 — В-лимфоциты с рецепторами комплемента и вируса Эпштейна — Барра;

CD23 — В-лимфоциты с рецепторами IgE (FcE—RII);

CD35 —- В-лимфоциты и другие клетки с рецепторами комплемента СЗЬ

Моноциты:

CD11 — моноциты, макрофаги с рецепторами комплемента. CD 14 — моноциты, макрофаги;

CD15 — моноциты.

Естественные киллеры!