Детям-атопикам противопоказаны аспирин, индометацин. ибупрофен. амидопирин. Допустимо использование салицилата натрия, парацетамола. Медикаментозная терапия показана только при возникновении у таких детей клинических проявлений атопического диатеза или интеркуррентных заболеваний (назначение интерферона, антигистаминных препаратов, кортикостероидов и др.).
В периоде ремиссии рекомендуется превентивное лечение инталом, недокромилом (тайлед), задитеном, ксидифоном, полиеном-эйконолом.
Специфическая гипосенсибилизация может быть пpoве дена при условии достижения полной ремиссии.
Этот вид диатеза представляет собой состояние, характеризующееся предрасположением к аутоиммунным заболеваниям, которые относятся к категории мультифакториальныx (полигенных). Наследственная предрасположенность (аутоиммунныи диатез) “реализуется” в болезнь только при неблагоприятных воздействиях факторов внешней среды. При аутоиммунном диатезе существует высокий риск нарушения тканевого гомеостаза организма, обеспечиваемого в норме иммунной системы. Антигенные свойства приобретают собственные клетки и ткани организма.
Значительная часть европейского населения “уязвима” в отношении аутоиммунной патологии. Носительство генов аутоиммунного предрасположения выявляется у 20—35% людей, хотя врожденная склонность к развитию заболеваний аутоиммунной природы предполагается у 10% населения (Bias W. В. a oth., 1986).
Согласно имеющимся в литературе данным, величина относительного риска развития аутоиммуниых заболеваний у детей из семей риска повышена в 3—12 раз по сравнению с этой величиной в общей популяции.
К заболеваниям аутоиммуниого генеза, имеющие особое значение в педиатрии, относятся тромбоцитопеническая пурпура, аутоиммунная гемолитическая анемия, системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, дерматомио-зит, системная красная волчанка), аутоиммунныи тирео-идит, поствакцинальный энцефаломиелит, диффузный гломе-рулонефрит, аутоиммунныи хронический гепатит, аутоим-мунный агранулоцитоз. Общей чертой этих заболеваний является хроническое прогрессирующее течение, часто приводящее к тяжелым необратимым нарушениям, если проводится неадекватное тяжести заболевания лечение.
Основные критерии риска аутоаллергических болезней:
1) наличие аутоиммунных заболеваний у родственников;
2) тенденция к повышенному содержанию гаммаглобулинов в плазме крови (на верхних границах нормы или выше);
3) поликлональная активация В-лимфоцитов при наличии цитотоксических Т-лимфоцитов в крови:
4) активация Т-лимфоцитов - хелперов СD4. повышенный коэффициент, отражающий отношение числа хелперных клеток к cупpeccopHыM — CD4 : CD8. Для выявления активации CD4 лимфоцитов может быть использована цитохимическая реакция на альфа-глицерофосфатдегидрогеназу;
5) повышенное содержание в крови циркулирующих иммунных комплексов или противоорганных и антинуклеарных антител (антител к ДНК):
6) сцепление с антигенами главного комплекса гистосов-местимости первого класса (HLA, АВС) — умеренный риск, с антигенами HLA второго класса DR— высокий риск, с антигенами третьего класса (компоненты комплемента С2 и С4) — очень высокий риск развития аутоиммунного заболевания.
Факторами, провоцирующими переход диатеза из скрытого в манифестное состояние, служат вирусно-бактериальные инфекции, патогенные микроорганизмы, воздействие ксе-нобиотиков (тяжелых металлов, гидантоинов, гидразинов, некоторых лекарственных препаратов — изониазида, сульфо-пиридина и др.), возможно — микотоксинов, афлатоксинов.
Клинические наблюдения показывают, что активация аутоиммуиного процесса (иммунные конфликты “аутоаллерген — аутоантитело” или “аутоаллерген — сенсибилизированный лимфоцит”) может быть спровоцирована неспецифическими факторами, такими, как инсоляция, вакцинация и т. д.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.