Среди больных с О (I) группой крови язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается чаще (на 30—40%), чем среди лиц с другой группой крови. У 148 детей с язвенной болезнью желудка и 577 больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки изучили распределение групп крови не только системы АВО, но и “малых” групп крови Контроль был представлен 9800 больными, у которых язвен ная болезнь не регистрировалась. Выявлено, что при язвенной болезни желудка частота распространенности групп крови О (I), А (II), В (III) и АВ (IV) не отличалась ог контрольной группы. Наличие генетических маркеров, ассо циированных с язвенной болезнью, увеличивает риск забо левания для родственников I степени родства в 2,4 раза при повышенном уровне сывороточного пепсиногена, в 1,4—3 раза — при снижении активности а1—антитрипсина, в 2,2 раза — при дефиците Г-6-ФД, в 1,4—2,7 раза — при ощущении вкуса фенилтиокарбамида.
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки группа крови О (I) наблюдалась на 51,6% чаще, чем в контрольной группе.
При анализе распределения “малых” групп крови при язвенной болезни желудка чаще выявлялись группы Lеwis (а—b) и группа РI&. Существенных различий у лиц с Rh+ и Rh , группами Kеll, МNS, Кidd не отмечено. У больных с локализацией язвенного процесса в двенадцатиперстной кишке и с группой крови О (I) не наблюдалось учащения осложнений язвенной болезни. Показано, что у лиц с группой крови О (I) риск заболеть язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки повышается при снижении концентрации соляной кислоты в желудочном соке.
Считают, что антигены групп крови являются факторами иммунной защиты слизистой оболочки желудка.
Достаточно хорошо изучена ассоциация язвенной болезни с таким генетическим маркерным признаком, как характер секреции Аг АВН. Невыделение Аг АВН повышает риск развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки на 50%, т. е. риск заболевания язвенной болезнью для обладателей этого признака в 1,5 раза выше по сравнению с лицами, у которых зарегистрирована секреция этих Аг При сочетании группы крови О (I) с выделением Аг АВН риск для родст венников пробанда 1 степени родства увеличивается до 2,5 раза.
Хорошо изучена также ассоциация язвенной болезни с маркерными локусами системы НLА. Частота распределения специфической системы НLА у больных с хроническими заболеваниями органов пищеварения, по данным разных авто ров, вариабельна. Чаще других встречаются следующие антигены системы НLА: АЗ, В5, В8, ВW15, В22, В29, ВW35, DRЗ, DR4, DR5, DR7. Генетическим фактором, способствующим развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, наряду с О (I) группой крови, является наличие антигена НLА — В5. Этот антигенный маркер увеличивает риск язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в 2,9 раза по сравнению с популяционным.
У мальчиков с дуоденальной локализацией язвы Аг В5 встречается в 24%, тогда как в контрольной группе — в 10% случаев. Ассоциация язвенной болезни с локусами В35 и В 12 увеличивает риск заболевания в несколько меньшей степени — в 2,1 раза Отмечено достоверное увеличение встречаемости Аг НLА В22 у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки до 10,3% по сравнению с 4,4% в контроле При этом у некоторых больных с повышенным уровнем пепсиногена 1 в сыворотке крови частота Аг В22 составила 14%. При сопоставлении содержания пепсиногена с группами крови системы АВО отмечено, что уровень пепсиногена А наиболее высок у лиц с О (I) группой крови. Показатели кислотовыделительной функции желудка по дебиту соляной кислоты и протеолитической функции по данным сывороточного пепсиногена оцениваются как доклини ческие маркеры язвенной болезни.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.