Гемокорректоры. Основные требования к гемокорректорам. Функциональная классификация, страница 4

                       Гемокорректоры дезинтоксикационного действия:

гемодез, полидез, глюконеодез.

Данные растворы должны связывать и быстро выводить из организма токсические вещества.

  Гемодез: низкомолекулярный поливинилпирролидон с молекулярной массой 12600. Раствор содержит 6 % поливенилпирролидона и компоненты солей или 5 % раствор глюкозы. Лечебная  эффективность гемодеза определяется сочетанием высокой адсорбционной способности с малой молекулярной массой и быстротой выведения из организма. Основное количество раствора выводится из организма в течение 3-12 часов. Дезинтоксикационное действие гемодеза основано на высокой способности полимера к комплексообразованию с токсинами, что способствует быстрому выведению яда из организма. При введении гемодеза улучшается микроциркуляция, ликвидируется стаз эритроцитов, в капиллярах и прикапиллярной сети, что ведет к улучшению почечного кровотока и резкому увеличению диуреза. Применяется гемодез для борьбы с интоксикациями различной этиологии: при термических и травматических поражениях, гнойно-септических процессах, патологии печени, перитоните, кишечной непроходимости. Относительным противопоказанием является острый нефрит, мозговой инсульт. Детям гемодез назначается из расчета: до 2-х лет   5-10 мл/кг  70 мл

С 2-х до 5 лет - 100 мл,

С 5 до 10 лет -   150 мл,

От 10 до 15 лет – 200 мл,

Взрослым 400 мл.

Выпускается во флаконах по 100, 250, 400 мл, хранится при комнатной температуре 5 лет.

Полидез – 3 % раствор низкомолекулярного поливинилового спирта в изотоническом растворе хлорида натрия, молекулярная масса 10000. Раствор не антигенен, не токсичен, не пирогенен, быстро выводится из организма. Показан при интоксикациях, острых желудочно-кишечных заболеваниях, перитоните, ожоговой токсимии. Форма выпуска – флаконы по 250-500 мл.

Глюконеодез – 6 % раствор низкомолекулярного поливинилпирролидона с молекулярной массой 8000 в 5 % растворе глюкозы. Поливинилпирромедон связывает токсические вещества, а глюкоза усиливает реологическое и дезинтоксикационное действие и служит дополнительным источником энергии.

Выпускается во флаконах по 50, 100, 200, 400 мл.

Показанием является – интоксикации различного происхождения.   Противопоказанием является: сердечно-легочная недостаточность, тяжелая аллергия, тромбоэмболия, флеботромбоз, сахарный диабет.

Реамберин – сбалансированный изотонический дезинтоксикационный раствор антигипоксического действия, обладает антигипоксическим и антиоксидантным действием. Активизирует ферментативные процессы цикла Кребса и способствует утилизации жирных кислот и глюкозы клетками, нормализует кислотно-щелочной баланс и газовый состав крови. Обладает умеренным диуретическим действием. Вводится в/в до 800 мл в сутки.

 Показания – острые интоксикации различного происхождения.

                     Препараты для парентерального питания.

Проблема парентерального питания – это прежде всего поддержание в организме метаболических процессов, путем непосредственного введения в кровь продуктов конечного расщепления питательных веществ. Парентеральное введение белковых гидролизатов в короткий срок восстанавливает потребность организма в азоте. Они, как правило, представляют смесь аминокислот и простейших пептидов, получаемых при глубоком расщеплении белка, имеют небольшую молекулярную массу. Введение препаратов для парентерального питания лучше начинать с введения витаминов и электролитов. Взрослому человеку требуется 0,7 – 1,0 г/кг аминокислот в день, детям 1,5 – 3,0 г/кг в день. Скорость введения 40 кап в минуту.

Все препараты парентерального питания можно разделить на 4 группы: гидролизаты, растворы аминокислот, синтетические белковые смеси, жировые эмульсии.

Гидролизат казеина – раствор аминокислот и пептидов, получаемый при гидролизе животного белка – казеина. Он содержит 0,7 – 0,75 % общего белка, лишен пирогенного и анафилактического свойства, нетоксичен. Выпускается во флаконах по 400 мл, хранится при комнатной температуре в течение 7 лет.