Гемокорректоры. Основные требования к гемокорректорам. Функциональная классификация, страница 22

ПРЕПАРАТЫ  КРОВИ

Современные методы фракционирования плазмы дают возможность выделить большую часть белковых соединений крови. Промышленное производство препаратов крови основано на спиртовом методе, при определенной концентрации спирта, температуре, ph среды избирательно осаждаются альбумины, гамма-глобулины, фибриноген и др. В настоящее время все препараты получаемые из плазмы делятся на три группы: а) комплексного действия: альбумин, протеин, альбуминаг;

б) корректоры свертывающей системы крови: фибриноген, протромбиновый комплекс, криоприцепитат, тромбин, фибринолизин, БАТ, гемостатическая губка, фибринная пленка и др;

в) иммунологического действия: иммуноглобулин анти Rh, антистафилококковый, противогриппозный, противостолбнячный.

Препараты комплексного действия 

Альбумин – в 100 мл сыворотки содержится  6-7 г белка, из которых 4,1 г

(60 %) составляет альбумин. Альбумин выпускается в концентрации 5 %, 10 %, 20 %, 25 %. Форма выпуска по 50, 100, 250, 500 мл. препарат пастеризован, хранится в течение 5 лет при комнатной температуре. Введение концентрированных растворов альбумина значительно увеличивает объем циркулирующей крови за счет притока тканевой жидкости (25г альбумина увеличивает объем циркулирующей крови на 500 мл). Альбумин, связывая различные вещества, переносит лекарственные и питательные вещества, продукты метаболизма, токсины, регулирует активность гормонов, улучшает реологические свойства крови.

Показанием для назначения альбумина является:

-  шоки различного происхождения;

-  цирроз печени;

-  острая почечная недостаточность, вызванная посттрансфузионными осложнениями;

-  СДР;

-  ожоговая болезнь;

-  хроническая почечная недостаточность;

-  нефрозы, нефриты.

Достоинством альбумина по сравнению с плазмой являются:

-  отсутствие риска заразить больного вирусным гепатитом ( альбумин пастеризуется при заготовки);

-  переливание без определения группы крови;

-  в небольшом объеме раствора вводится значительное количество белка, который длительное время (8-10 дней) удерживается в кровяном русле больного.

Протеин – состоит из 78 % альбумина, 22 % стабильных α и βглобулинов. Готовится из гемолизированной крови, плацентарной и абортной сыворотки, содержит железо в виде альбумината его трехвалентного иона, поэтому обладает антианемическим эффектом. Препарат пастеризован, хранится при комнатной температуре в течение 3-х лет, апирогенен, нетоксичен.

Показания для переливания являются:

-  шоки, различной этиологии;

-  кровопотеря;

-  ожоговая болезнь;

-  цирроз печени;

-  гипопротеинемии различной этиологии.

Альбуминаг – препарат состоит из 8-10 % раствора плазменных белков из которых 70-80 % составляет альбумин, остальное глобулины. Препарат получен из плазмы человека риваноловым методом. Обладает гемодинамическим, осмотическим, дезинтоксикационным свойством.

Препараты иммунологического действия

Для приготовления иммуноглобулинов используют сыворотку переболевших инфекционными заболеваниями людей. Иммунные антитела содержатся в основном в гаммаглобулинах, выделение их дает возможность получить антитела в концентрированном виде. Для получения специфических гаммаглобулинов используют донорскую сыворотку, сыворотки плацентарной и абортной крови.

Неспецифический иммуноглобулин. Препарат содержит не менее 97 % гаммаглобулиновой фракции белков, выпускается по 1,5 мл и 3 мл 10 % раствора. В препарате содержится антитела против возбудителей бактериальных и вирусных инфекций. Применяется для профилактики кори и инфекционного гепатита, в меньшей степени против коклюша, полимиелита, скарлатины, паратита. Срок хранения – 3 года.

Иммуноглобулин антистафилококковый. Готовится из крови доноров иммунизированных очищенным адсорбированным стафилококковым анатоксином. Раствор содержит 10 % белка, глобулиновая фракция составляет 9,7 %. В 1 мл содержится антистафилококковых анти- альфа- токсических антител не менее 20 или 50 МЕ. Одна лечебная доза должна содержать 100 МЕ. Хранится при температуре +4, +6⁰С в течение 3-х лет.