Пятый период – началом его является 20 июня 1919 года, когда в Ленинграде В. Н. Шамовым было произведено первое переливание крови с учетом групповой принадлежности. Этот период ознаменуется огромным вкладом советских учёных в развитие трансфузиологии, поэтому совершенно справедливо А. Н. Филатов рекомендует назвать его Советским.
В самый тяжелый период становления Советской власти учёные настойчиво работали над многими неизвестными вопросами при внедрении в практику метода переливания крови. Чтобы получить гемагглютинирующие сыворотки, пришлось обследовать огромное количество людей путём перекрёстных реакций от разделенных по изогемагглютинационным свойствам доноров. Эту колоссальную работу проделали В. Н. Шамов, Н. Н. Еланский, И. Р. Петров. С внедрением гемотрансфузионного метода в клиники нашей страны появилось много проблем: донорство, консервирование крови, хранение её, техническое оснащение гемотрансфузий. По инициативе А. А. Богданова в Москве в 1926 г. с целью научно-методической разработки проблем переливания крови был открыт первый в мире институт переливания крови. В последующем были открыты институты в Харькове (1930 г.), в Ленинграде (1932) и во многих других городах Советского Союза. Учёными нашей страны наибольшие успехи получены в области консервирования крови. Начиная с 1925 года, широко стали применять для консервирования крови глюкозо-цитратную среду с добавлением антибактериальных препаратов и многоатомных спиртов.
В разработке вопросов консервирования крови принимали участие Ф. С. Виноград-Финкель, Д. М. Гроздов, А. Н. Филатов, А. Е. Киселев и другие. При разработке консервирования крови было выявлено, что опасность инфицирования крови в процессе её взятия значительно снижается при методе двухэтапного консервирования, предложенного А. Е. Киселевым и П. И. Покровским. Хорошо зарекомендовал себя метод приготовления «холодоустойчивой крови» на особых растворах со сроком хранения при температуре - 15– С до 100 дней, предложенный А. Д. Беляковым.
Впервые в мире в 1929-1930 гг. В. Н. Шамовым и С. С. Юдиным предложен и разработан метод переливания трупной крови. М. С. Малиновский в 1933 г. разработал метод приготовления препаратов крови из плацентарной крови. А. Н. Филатовым и Н. Г. Карташевским в 1939 г. впервые в мире была получена нативная плазма. В 1939 г. Богомолова Л. Г. получила сухую плазму, приготовленную путем лиофилизации. Разрабатывались методики введения крови: внутриартериальное (Б. В. Петровский), капельное (С.И. Спасокукоцкий, А. Н. Филатов), показания к переливанию, изучался и механизм действия перелитой крови.
С освоением новых разделов медицины (кардиохирургия) были внедрены новые методы трансфузионной терапии – общая и региональная перфузия, искусственный гемодиализ при помощи аппарата «искусственная почка», которые требовали больших запасов крови. Появилась необходимость разработки заменителей крови, что с успехом было сделано в последующие годы.
Основы изосерологии
Система антигенов АВО была открыта в 1900 г. австрийским ученым К. Ландштейнером. Наличие групповых специфических антигенов (агглютиногенов) в эритроцитах и антител (агглютининов) в плазме крови определяет группу крови человека. При воздействии одноименных агглютиногенов эритроцитов и агглютининов плазмы другого человека происходит агглютинация эритроцитов, то есть реакция изогемагглютинация.
Агглютиногены – это белковые вещества, которые располагаются на поверхности форменных элементов крови, преимущественно эритроцитов. Однако, они имеются и в клетках других тканей организма, в растворенном состоянии в плазме и тканевой жидкости. Как уже говорилось, агглютиногены по своей природе являются антигенами и при попадании в организм могут вызвать агглютинацию и выработку одноименных антител.
Антигены лейкоцитов. Лейкоцитарные антигены идентичны антигенам в тканях человека и имеют большое значение при подборе доноров для пересадки органов и тканей и называются ещё антигенами гистосовместимости. В лейкоцитах около 200 антигенов, часть из них находится и в эритроцитах и тромбоцитах.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.