Гемокорректоры. Основные требования к гемокорректорам. Функциональная классификация, страница 3

Гелофузин – 4 % изоонкотический, изотонический, плазмозамещающий раствор на основе сукцинированного жидкого желатина (Германия). Оказывает стойкий волемический и гемодинамический эффект, устраняет микроциркуляторные нарушения и улучшает газотранспортную функцию крови. Хранится при комнатной температуре в течение 3 лет.

Поиски новых препаратов гемодинамического действия продолжаются и в настоящее время. Появились препараты на основе гидроксиэтилированного крахмала. По гемодинамическому действию они сходны с препаратами декстрана, их преимущество в том, что они менее анафилактичны. Основой для получения этих растворов является высокомолекулярный полисахарид, полученный из крахмала картофеля, кукурузы, пшеницы, риса и состоящий из полимеризированных остатков глюкозы. Выводится в основном почками, но и накапливается в печени, селезенке, РЭС.

Основными препаратами является: инфукол, рефортен, стабизол.

  Инфукол ГЭК 6 % – быстро, эффективно без побочных эффектов и с минимальными затратами средств восстанавливает ОЦК, АД, наполняет периферические сосуды, улучшает реологические свойства крови, уменьшает стаз форменных элементов крови, восстанавливает микроциркуляцию. Не влияет на иммунный статус.

Суточная доза 20 мл/кг, скорость 20 мл/кг/час. Инфукол способен к репарации стенок капилляров и мелких сосудов при повышенной проницаемости. При шоке инфукол имеет преимущество перед плазмой – исключены осложнения и иммунного характера и возможность инфицировать больного.выпускается во флаконах по 500 мл, хранится 5 лет.

Показания к применению: нарушение мозгового кровообращения, акклюзия периферических сосудов, облитерация сосудов. 

Рефортен ГЭК 10 % - изотонический раствор синтетического коллоида гидрооксиэтилированного крахмала с молекулярной массой 200000 дальтон. Препарат обладает волемическим действием, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, улучшает транспорт кислорода, уменьшает вязкость крови, агрегацию тромбоцитов и эритроцитов.

Показания к применению: шоки различной этиологии, операции, для лечения ожогов, отравлений, других состояний, требующих возмещения ОЦК.

Противопоказания: гипергидратация, гиперволемия, хроническая сердечная недостаточность, отек легких, почечная недостаточность.

При введении большого количества рефортена могут появится рвота, зуд, повышение температуры, головная боль, ломота в мышцах, иногда клиника анафилактического шока. Поэтому рефортен необходимо начинать вводить первые 10-20 мл медленно и следить за состоянием больного для своевременного выявления анафилактической реакции. В сутки можно вливать от 250 до 1000 мл.

Препарат выпускается во флаконах емкостью 250 – 500 мл, хранится при комнатной температуре в течении 5 лет.

Стабизол ГЭК 6 % - инфузионный раствор синтетического коллоида гидрооксиэтилированного крахмала с молекулярной массой 450000 дальтон, получаемый путем частичного гидролиза кукурузного крахмала. Препарат улучшает реологические свойства крови, микроциркуляцию, улучшает транспорт кислорода к тканям, уменьшает агрегацию тромбоцитов и эритроцитов.

Показания к применению: шоки различной этиологии, операции, ожоги, интоксикации, другие состояния, требующие возмещения ОЦК.

Противопоказания: почечная и сердечная недостаточность, гиперволемия, отек легких, хронические заболевания печени.

Побочные действия: рвота, крапивница, головная боль, повышение температуры, может быть анафилактический шок.

Поэтому первые 10-20 мл следует вводить медленно и следить за состоянием больного. Суточная доза 250-1000 мл., препарат выпускается во флаконах, емкостью 250-500 мл, хранится при комнатной температуре в течении 5 лет  

Полиоксидин – это препарат гемодинамического действия изготовлен на основе полиэтиленгликоля – гибкого линейного полимера со средней молекулярной массой 20000. При применении препарата восстанавливается гемодинамика, улучшаются реологические свойства крови, улучшается периферическое кровообращение, возрастает потребление кислорода тканями и нормализуется кислотно – основное состояние.