(переливалась резусположительная кровь или у резусотрицательных женщин при беременности резусположительным плодом) при переливании резусположительной крови возможно появление посттрансфузионного шока.
Необходимо учитывать, что резусотрицательным донора можно считать в том случае, если в крови нет Rh0, rh΄, rh˝.
Среди населения около 84 % Hr- положительных и 16 % - Hr- отрицательных. Редко появляется иммунизация и осложнения по агглютиногенам Hr. При переливании крови, совместимой по резус-фактору, этой опасности нет.
Для появления достаточного количества резус-антител, которые могут вызвать посттрансфузионное осложнение или гемолитическую болезнь новорожденных, необходимо повторное (2-4 раза) попадание агглютиногена резус резусотрицательному лицу. Резус-антитела сохраняются в организме в течение нескольких лет или месяцев.
Система Келл
Антиген К открыт в 1946 году, встречается у 10 % населения. Наибольшее значение в практической трансфузиологии имеет антиген К. иммунизирующая активность фактора К несколько меньше, чем антигена Rh и может быть приравнена к активности фактора rh΄. Сенсибилизация к этому фактору крови может служить причиной гемолитического трансфузионного осложнения или гемолитической болезни новорожденных ( в 0,4 %). Антитела этой системы – иммунного происхождения, они являются тепловыми неполными. Анти –К- антитела образуются часто – один раз на 100 трансфузий.
СИСТЕМА ДАФФИ
Антиген Даффи (Fya) открыт в 1950 г. и встречается у 65 % населения, антиген Fy с частотой 83 %, антиген назван по имени больного гемофилией, у которого был обнаружен после многократных переливаний крови. Антиген Fy чаще обнаруживается у некоторых азиатских народов. Антитела всегда иммунные, тепловые, неполные.
СИСТЕМА КИДД
Антиген Кидд был открыт в 1951 году, встречается у 75 % людей. Данный антиген более распространен у негров. Соответствующие антитела иммунные, тепловые, неполные. Очень часто эти антитела в комбинации с другими являются причиной некоторых реакций при переливании крови и гемолитической болезни новорожденных. Антигены системы Кидд обнаружены на лейкоцитах.
СИСТЕМА ЛЮТЕРАН
Существуют два антигена Lua –встречается у 8 % людей, Lub встречается в 99,9 %. Анти – Lu – антитела преимущественно иммунные, тепловые, неполные.
СИСТЕМА MNSS
В неё входят две системы MN и SS. Антиген М встречается в 36 % случаев, N – в 16 %. Антигены М и N имеют клиническое значение, они появляются при беременности, при повторных переливаниях крови и могут служить причиной тяжелых посттрансфузионных осложнений и гемолитической болезни новорожденных.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУПП КРОВИ
Определение групп крови по системе АВО осуществляется при помощи стандартных гемагглютинирующих сыворотках, стандартных эритроцитов, цоликлонов.
Определение групп крови стандартными
изогемагглютинирующими сыворотками
( простая реакция)
Оснащение: а) стандартные сыворотки О (I), A(II), B (III) группы крови двух различных серий; б) белые тарелки; в) стеклянные палочки; г) пипетки; д) спирт; е) вата; ж) 0,9 % раствор хлорида натрия; з) скарификатор.
Гемагглютинирующие или изогемагглютинирующие стандартные сыворотки выпускаются станциями переливания крови и другими службами крови готовятся из крови донора, плазмы, асцитической жидкости, плеврального экссудата.
Стандартные гемагглютинирующие сыворотки окрашиваются для предупреждения ошибок при определении групп крови. Сыворотка О (I) группы не окрашивается и этикетка её не маркируется. Сыворотка А(II) группы окрашивается в синевато-зелёный цвет (метиленовая синь и бриллиантовая зелень) и этикетка маркируется в синий цвет; сыворотка группы В(III) окрашивается в розовый цвет и этикетка маркируется красным цветом; сыворотка АВ (IV) группы окрашивается в желтый цвет (уранин) и этикетка маркируется в желтый цвет. На этикетке флаконов с сывороткой указывается групповая принадлежность сыворотки, титр её, номер серии, срок годности.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.