Медицина \ Терапевтическая стоматология

Медицинские карты стоматологического больного № 58-77 для подготовки к экзамену по стоматологии (Хронический апикальный периодонтит зуба. Одонтогенная подкожная мигрирующая гранулема), страница 23

Ожидаемый вариант ответа:

Диагноз: Остеокластома тела нижней челюсти справа. Хронический гранулематозный периодонтит зуба 2.1. Хронический фиброзный пульпит 33 и 27 зубов. Частичная вторичная адентия верхней челюсти III класс, нижней челюсти I класс по Кеннеди.

План лечения: Плановая санация полости рта: лечение зуба 2.1 

  • Зуб 2.1 - препарирование кариозной полости.
  • Вскрытие и раскрытие полости зуба, создание полости  доступа в корневому каналу
  • Эвакуация распада пульпы из корневого канала.
  • Рабочая длина корневого канала ___ мм.
  • Инструментальная обработка корневого канала(Crown Down), антисептическая (17%ЭДТА, 3% гипохлорид натрия).
  • Временное пломбирование канала на 2 недели пастой на основе гидроокиси кальция (напр.: «Витапекс», «Метапекс», «Каласепт», «Метапаста»). Временная пломба – «Витример».
  •  2 посещение.
  • 21 - снятие временной пломбы, распломбирование канала от Витапекса, ирригация корневого канала 0,06% р-ом хлоргексидина, ультразвуковая обработка канала, высушивание.
  • Корневой канал запломбирован методом «Термафил» (силер АН+).
  • Контрольная рентгенограмма: корневой канал запломбирован до верхушки  свыведеним материала в периапекс.
  • Изолирующая прокладка - Витример, пломба – Филтек Супрем. Пришлифовка, полировка. На случай появления боли – даны рекомендации.
  • Рекомендовано динамическое наблюдение (рентгенологическое) через 9, 12мес.
  • Лечение зубов 2.7, 3.3 по поводу хронического пульпита – под инфильтрационными анестезиями препарирование кариозных  полостей, вскрытие и раскрытие полостей зубов ампутация, экстирпация пульпы, создание полости  доступа в корневым каналам.
  • Рабочая длина корневого канала ___ мм.
  • Инструментальная обработка корневого канала (Crown Down), антисептическая (17%ЭДТА, 3% гипохлорид натрия).
  • Временное пломбирование канала на 2 недели пастой на основе гидроокиси кальция (напр.: «Витапекс», «Метапекс», «Каласепт», «Метапаста»). Временная пломба – «Витример».
  •  2 посещение.
  • 27 и 33 - снятие временной пломбы, распломбирование каналов (27-трёх и 33 - одного) от Витапекса, ирригация корневого канала 0,06% р-ом хлоргексидина, ультразвуковая обработка канала, высушивание.
  • Корневый каналы  запломбирован методом «Термафил» (силер АН+).
  • Контрольная рентгенограмма: корневой канал запломбирован до верхушки.
  • Изолирующая прокладка - Витример, пломба – Филтек Супрем. Пришлифовка, полировка. На случай появления боли – даны рекомендации.
  • Рекомендовано динамическое наблюдение (рентгенологическое) через 9, 12мес.
  • Зуб 35 - препарирование кариозной полости.
  • Вскрытие и раскрытие полости зуба, создание полости  доступа в корневому каналу
  • Эвакуация распада пульпы из корневого канала.
  • Рабочая длина корневого канала ___ мм.
  • Инструментальная обработка корневого канала (Crown Down), антисептическая (17%ЭДТА, 3% гипохлорид натрия).
  • Временное пломбирование канала на 2 недели пастой на основе гидроокиси кальция (напр.: «Витапекс», «Метапекс», «Каласепт», «Метапаста»). Временная пломба – «Витример».
  •  2 посещение.
  • 35 - снятие временной пломбы, распломбирование канала от Витапекса, ирригация корневого канала 0,06% р-ом хлоргексидина, ультразвуковая обработка канала, высушивание.
  • Корневой канал запломбирован методом «Термафил» (силер АН+).
  • Контрольная рентгенограмма: корневой канал запломбирован до верхушки  свыведеним материала в периапекс.
  • Изолирующая прокладка - Витример, пломба – Филтек Супрем. Пришлифовка, полировка. На случай появления боли – даны рекомендации.
  • Рекомендовано динамическое наблюдение (рентгенологическое) через 9, 12мес.
  • Хирургическое лечение - резекция тела нижней челюсти с одномоментной костной пластикой
  • Ортопедическое послеоперационное лечение – снятие (разрезание) коронки 25, искусственные штампованные коронки 12 и 11, 33, 35; несъемный штампованно-паянный мостовидный протез – с опорой на зубы 21, 22, 25, 27. Частичный съемный пластиночный протез нижней челюсти с фиксацией на кламмеры.
Скачать файл