Медицинские карты стоматологического больного № 58-77 для подготовки к экзамену по стоматологии (Хронический апикальный периодонтит зуба. Одонтогенная подкожная мигрирующая гранулема), страница 20

Лечение зуба 12 - Под  инфильтрационной анестезией 2 % раствором «Лидокаина»  5 мл, препарирование кариозной полости, антисептическая обработка кариозной полости 0,06 % раствором хлоргексидина, постоянная пломба  «Филтек», пришлифовка пломбы, полировка. Лечение зуба 34- под  инфильтрационной анестезией 2 % раствором «Лидокаина»  5 мл, препарирование кариозной полости, антисептическая обработка кариозной полости 0,06 % раствором хлоргексидина, постоянная пломба  «Филтек», пришлифовка пломбы, полировка. Для восстановления контактного пункта необходимо использовать систему контурных матриц и клина. Лечение зуба 44  - под  инфильтрационной анестезией 2 % раствором «Лидокаина»  5 мл, препарирование кариозной полости, антисептическая обработка кариозной полости 0,06 % раствором хлоргексидина, постоянная пломба  «Филтек», пришлифовка пломбы, полировка. Для восстановления контактного пункта необходимо использовать систему контурных матриц и клинья.

Лечение зуба 22 проводим в два посещения. В 1-е посещение  - препарирование кариозной полости, формирование полости зуба, расширение устья корневого канала, эвакуация распада пульпы из корневого канала, определение рабочей длины корневого канала ___ мм.  Инструментальная обработка корневого канала (Crown Down), медикаментозная обработка корневого канала (17%ЭДТА, 3% гипохлорид натрия), временное пломбирование корневого канала на 7-10 дней пастой на основе гидроокиси кальция  «Каласепт»,  временная пломба – «Кетак моляр».

Во 2-е  посещение - снятие временной пломбы,  ирригация корневого канала 0,06% р-ом хлоргексидина, 3 % раствором гипохлорита натрия,  ультразвуковая обработка корневого канала,  высушивание.

Постоянная обтурация корневого канала  методом  латеральной конденсации (силер АН+).

Контрольная рентгенограмма: корневой канал запломбирован до верхушки.

Изолирующая прокладка – «Витример», пломба – «Филтек Супрем», пришлифовка, полировка пломбы. Рекомендовано динамическое наблюдение (рентгенологическое) через 3, 6, 12мес.

7.Лечение хронического генерализованного пародонтита начальной степени тяжести проводим в несколько посещений

1 посещение: Коррекция гигиены. Профессиональная чистка зубов. Полирование зубов (AIR-flow). Рекомендации по подбору зубных паст, зубных нитей, зубной щетки, ополаскивателя для полости рта.

Назначено: ротовые ванночки с раствором 0, 05 % раствором хлоргексидина 10 дней.

Аппликация на десну «Метрогеля-Дента»

Аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день в течение 1 месяца, Имудон по 2 таблетки 4 раза в день

2 посещение: Контролируемая чистка зубов. Коррекция гигиены. Проведено избирательное пришлифовывание зубов 44, 43, 42, 41,31, 32, 33, 34, медикакментозная обработка пародонтальных карманов раствором «Метрогила», 1% раствора перекиси водорода. Наложена пародонтальная повязка на основе 5 % бутадионовой мази.

Ранее назначенное общее лечение продолжить.

3 посещение: Под проводниковой и инфильтрационной анестезией (указать название препарата) проведен кюретаж пародонтальных  карманов. Антисептическая обработка пародонтальных карманов 0, 05 % раствором хлоргексидина. Наложение лечебной пародонтальной повязки на основе 5 % бутадионовой мази на 6 часов на область проведения кюретажа.

Даны рекомендации по гигиене, уходу за десной.

Назначено: « Диазолин» по 1 таблетке  2 раза в день

4 посещение: контроль гигиены, наложена повязка на основе мази «Солкосерил».

Диспансеризация.

8. Рациональное протезирование: после санации полости рта ортопедическое лечение цельнолитыми съемными бюгельными протезами с фиксацией протезов на внекоронковые аттачмены или кламмеры, искусственные зубы – акриловые или композитные. 

Медицинская карта стоматологического больного

№ 66

Вероятный ход клинических рассуждений  при подготовке к собеседованию: