Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин и др.) Глюкокортикоидные гормоны могут назначаться в небольших дозах и на короткий срок при затянувшемся течении, длительно сохраняющихся признаках воспаления (хрипы, рентгенологически определяемая инфильтрация легочной ткани).
5)Иммунокорригирующая терапия целесобразна у больных при первичных иммунодефицитных состояниях, с затяжным течением заболевания, особенно в пожилом возрасте, при наличии фоновых заболеваний с наличием иммунодефицита, при пневмониях тяжелого течения.
Среди препаратов, применяемых с целью иммунокоррекции, используются тактивин, тималин, нуклеинат натрия, анабол, зисорин, ноотропил (у пожилых), левамизол, диуцифон, дапсон. 6)Физические методы воздействия:,УВЧ на область очага в период активного воспаления;микроволновая СВЧ-терапия в период рассасывания инфильтрата (ускорение рассасывания),индуктотермия в период разрешения пневмонии,амплипульстерапия (улучшение дреажной функции пи затяжном течении),электрофорез лекарственных препаратов (гепарин, хлорид кальция, лидаза) в период рассасывания;тепловые средства (парафин, озокерит, грязи) при затяжном течении;7)Лечение (ДВС-синдром у больных с тяжелым течением, включает:
гепарин внутривенно в виде длительных инфузий или под кожу живота;антиагеганты (дипиридамол, пентоксифиллин, тиклопидин);трансфузии свежезамороженной плазмы внутривенно струйно;плазмаферез;
ингибиторы протеаз в/в капельно (контиркал, гордокс).Антикоагулянты (гепарин) и антиагреганты (дипиридамол, пентоксифиллин, тиклопидин) улучшают микроциркуляцию в очаге поражения даже при отсутствии клинических проявлений ДВС-синдрома,
8)Антиоксиданты – препараты, уменьшающие интенсивность перикисного окисления, способствующего затяжному течению пневмоний, усилению процессов фиброза. Среди антиоксидатов используют аскорбиновую кислоту, окоферол (стабилизирует клеточные мембраны, улучшает микроциркуляцию и тканевой метаболизм), тиосульфат натрия, препараты, содержащие селен, метионин ацетилцистеин.
. 9)Симптоматическая терапия, при развитии у больных пневмонией различных нарушений со стороны других органов и систем:оксигенотерапия ,диуретики (при интерстициальном отеке легкого);глюкокортикостероиды парентерально (пи интерстициальном отеке легкого);бронхолитики;
10)ИВЛ (при тяжелой гипоксии, интоксикации, ацидозе, нарушениях сознания, нарастающей сонливости, неспособности отхаркивать мокроту).
Лечение нарушений со стороны 11)Реабилитационная программа
(пульмонологические центры, пульмонологические кабинеты в поликлиниках, дневные стационары, санатории-профилактории, санатории курортных зон). тренировку дыхательной мускулатуры (создание сопротивления на выдохе);дыхательную гимнастику, ручной массаж;рефлексотерапию (иглорефлексотерапия, электропунктура)
3.Гельминтозы. Трихоцефалез.Дифилоботриоз. Эпидемиология. Клиника. Характеристика периферической крови. Лечение.
Гельминтозы – группа болезней, вызываемых паразитическими червями – гельминтами. У человека зарегистрировано паразитирование свыше 250 видов гельминтов, которые относятся преимущественно к двум типам червей: круглые черви – Nemathelminthes (класс Nematoda) и плоские черви – Plathelminthes (класс ленточных червей – Cestoidea и сосальщиков – Trematoda). В зависимости от особенностей биологии и путей их распространения различают 3 группы гельминтов: геогельминты(нематоды), биогельминты и контактные гельминты.
Возбудитель дифиллоботриоза - лентец широкий (Diphyllobothrium latum). Длина паразита, состоящей из большого числа члеников (до 4000), достигает 2-9 м. Головка (сколекс) длиной 3-5 мм имеет продолговато-овальную форму, сплющена с боков, на боковых поверхностях находятся две щели - ботрии, с их помощью паразит прикрепляется к слизистой оболочке кишечника. Заражение происходит при употреблении в пищу сырой или недостаточно термически обработанной рыбы.. Лентец, прикрепляясь к стенке кишки, травмирует её. Большие скопления паразита могут закупорить просвет кишечника. Продукты жизнедеятельности гельминта аллергизируют организм, а всасывание широким лентецом витамина В12 непосредственно из пищеварительного тракта, ведет к гиповитаминозу (недостатку В12) и развитию анемии.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.