В крови-лейкопения,с относ. Лимфоцитозом, гиперпигментация ядер,токсическая зернистость нейтрофилов.Угнетения секреторной и кислотообразующей функц.желудка,у меренная тромбоцитопения( до 150)2 степ.хар-на гол.боль возник. в разное время,не купируется лекарствами.Все симптомы ярче, наруш.менстр.цикл,терморегуляция,кровоточивость слизистых.Дистрофические изм.миокарда.Язык обложен,суховат,отпечатки зубов.↓секреции и функции ЖКТ, наруш.функц.печени(гипербилирубинемия,↓содерж.альбумина в крови)Эритроц↓до 3*1012/л,анизоцитоз,пойкилоцитоз,тромбоциты↓до100*109/л,лейкоцит↓до2.,угнетение костного мозга,извращение поэза. 3степ.тоже тоглько сильнее,кровоточивость слизистых и подкожные кровоизл.,выпадение волос.Нервная сист.↓или↑ сухожильных и брюшных рефлексов,наруш. мышечного тонуса и статики,возникнов. Оптико-вестибулярных симптомов и нистагма.
ССС дистрофич.изм.миокарда и сосудистые растр-ва.
В крови гипопластическое состояние костного мозга,извращение эритропоэза по мегалобластическому типу+ присоед.инфекц. осложнений(пневмония,сепсис).
Билет№7
1.Экссудативный плеврит. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение
ПатогенезЧрезмерное скопление жидкости в полости плевры (плевральный выпот) может явиться следствием нарушений взаимодействия гидростатического и онкотического давления (транссудат) либо быть обусловлено нарушениями проницаемости сосудов и/или плевры (экссудат), что наблюдается при воспалительном или опухолевом поражении плевры.Воспаление плевры - это следствие многих легочных и внелегочных заболеваний, включая пневмонию, туберкулез, инфаркт легкого, новообразования. Есть еще одна причина, приводящая к формированию плеврального выпота при интактных плевральных листках, - это обструкция лимфатических путей оттока. В данном случае исследуемую жидкость можно характеризовать и как экссудат, и как транссудат. Поскольку по лимфатическим сосудам осуществляется дренаж белка из плевральной полости, то его концентрация при обструкции лимфатических путей часто оказывается весьма высокой, несмотря на то, что проницаемость плевральных листков не нарушена.
Патогенез плеврита различен в зависимости от этиологии. При инфекционном плеврите патогенез зависит от пути проникновения микроорганизмов в плевральную полость. Пути проникновения:
непосредственное инфицирование плевры из субплеврально расположенных легочных очагов. Например, острая пневмония, инфильтративный туберкулез, каверна, периферические абсцессы.
лимфогенное инфицирование. Характерен для рака легкого, вследствие ретроградного оттока тканевой жидкости из глубины легких по лимфатическим сосудам к плевре.
гематогенный путь. При гнойных очагах расположенных субплеврально. Например периферический абсцесс.
инфицирование плевры вследствие ранений грудной клетки, оперативных вмешательств.
инфекционно-аллергический путь. При туберкулезных плевритах происходит сенсибилизация организма, под влиянием предшествующего специфического процесса и достаточно повторного попадания небольшого количества микобактерий, что ведет к гиперергической реакции организма с быстрым накоплением экссудата в плевре.
Этиология.1)Инфекционные туберкулез. Паралелльно с пневмонией могут развиваться парапневмонические (развиваются вместе с пневмонией) и метапневмонические (после пневмонии) плевриты.стафилококк. В основном является причиной эмпием плевры.микоплазмыпалочка Фридлендерасинегнойная палочка, кишечная палочкагрибковыеаспергиллезкандидомикозбластомикозпаразитарные2)Асептические:карциноматозный (40%)метастатический (рак легкого сопровождается плевритом в 43%, рак молочной железы 23%, лимфомы 8%)3)мезотелиома - первичная опухоль плевры..4)ферментативный - острый панкреатит5)аллергические6)эмболия легочной артерии7)системные васкулиты8)гранулематоз Вегенера9)системные заболевания соединительной ткани10)посттравматические
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.