4.ДИАГНОСТИКА ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ. ОЛБ- общее заб-е, возникающее в рез-те импульсного или кратковременного гамма излучения в дозе выше 100 рад или 1 грей, и хар-ся фазностью течения и полиморфизмом клин картины. МПП – дозиметрия, сроки выраженности симптомов. ОмедБ – сроки возникновения агранулоцитоза, гликофориновый тест. Периоды течения:1.Начальный (от неск часов до 2-3 суток), синдром радиационного похмелья: тошнота, рвота, головная боль, повыш темпер-ры,АД, обезвоживание, коллапс, лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфопения. 2.Скрытый (мнимого благополучия, до 4-5 нед.) Состояние улучш-ся, исчезает тошнота, рвота, но появл-ся облысение, в крови: лейко-, нейтропения, агранулоцитоз в разгаре, сниж тромбоцитов, моноцито-, ретикулоцитопения, но гемоглобин может быть в норме. 3.Период разгара (выраж-х клинич-х проявлений, 1,5-2 мес). Повыш температуры, ангины (некротич.), оральный синдр (пораж слиз-х: стоматит гнойно-некротический), бронхит, пневмония, микозы, герпес, летальность от сепсиса, геморрагич синдром: кровоподтеки, гематомы, ЖК-кровотеч-я, геморагич-й инсульт со смерт-м исходом. Опустошение костного мозга: панцитопения, агранулоцитоз. 4.Период восстановления – активная регенерация КМ, температура в норме, исчезает анемия, геморрагич-й синдром, лучевая кахексия – очень теряет вес.
БИЛЕТ №14.
1.МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. Возникает в рез-те нарушения обмена вещ-в (пуриновый обмен), образ-ся камни: оксалаты, фосфаты, ураты или смешанные в лоханках или чашечках, они затрудняют отток мочи, механически травмируют слизистую, что приводит к воспалению. Клинически – это почечные колики, резкие нестерпимые боли. Д-ка общий ан-з мочи ( соли, эритроциты, лейкоциты), на рентгене и на УЗИ можно увидеть камни. Лечение: постельный режим, горячие ванны, тепло на область почек (в приступ), диета с исключением щавеля, бобов, шоколада. Необходимо пить минеральные воды, при отсутствии эффекта от проводимой терапии – оперативное лечение.
2.ХР. ЛИМФОЛЕЙКОЗ – опухолевое заб-е крови, увеличение кол-ва зрелых лимфоцитов. Этиология – мутации, вызванные вирусными онкогенами. Чаще заболевают в возрасте от40 до 50 лет, хар-ся увеличением не менее 2х групп л\узлов, хотя узлы при этом безболезненны, не спаяны с подлежащими тканями. Лаб. д-ка – лимфоцитоз 90 %. Лечение: химиотерапия, цитостатики, лучевая терапия. Прогноз: неблагоприятный, люди живут не более 2х лет.
4.ПЕРВИЧНАЯ ОЖОГОВАЯ ПНЕВМОНИЯ. Ожог дыхательных путей, тяжелое состояние, металлический оттенок голоса, грубый лающий кашель, отек гортани, афония, удушье. При экстренной помощи – трахеостомия. Период ожогового истощения – снижение массы тела на 50 % от исходного, пролежни. Период восстановления – затягивание ран, улучшение апп-та, увеличение массы тела. Осложнения – сывороточный гепатит от большого кол-ва переливаемых растворов, особенно препаратов крови, может раз-ся амилоидоз внутр органов, кот приводит к гибели через неск лет.
БИЛЕТ №15.
1.ПОЛИАРТРИТЫ. Воспалительные изменения групп мелких суставов, инфекционной или аллергической природы. Клиника: припухлость (отек), гиперемия вокруг сустава, резкая болезненность, снижение подвижности, нарушение функции. Д-ка: объективный осмотр, клин анализ крови в котором – лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, эозинофилия.. Лечение: нестероиднные противовоспалительные препараты (аспирин, индометацин в табл и в виде мазей, обезболивающие средства, антигистаминовые преп-ты (супрастин, тавегил, пипольфен).
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.