Острые и хр. интоксикации ТЭС и его смесями хар-ся главным образом поражением ЦНС. По клинической симптоматике выделяют главным образом следующие синдромы: астенический, органический (по типу энцефалопатии) и предерилиозный.
БИЛЕТ № 11.
1.ИБС - острое или хрон. поражение сердца, вызванное уменьшением или прекращением доставки крови к миокарду в результате пат-х изменений в системе коронарных артерий. В основе ИБС лежит несоответствие между возможностями снабжения миокарда кислородом и потребностями в нем. Атеросклероз вызывает стенозирование коронарных сосудов, что приводит к недостаточной перфузии и возникновению ишемии в соотв-х участках миокарда. Клин. проявления: стенокардия, ИМ, нарушения ритма и проводимости, СН, возникают в возрасте от 30 лет и старше. Классификация: 1.Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца) 2.Стенокардия 2а .Стенокардия напряжения 2.а.1.Впервые возникшая стенокардия напр. 2.а.2.прогрессирующая стенок.напряжения. 2.б.спонтанная стенокардия Принц-Металла 3.инфаркт миокарда (крупноочаговый, мелкоочаговый) 4.постинфарктный кардиосклероз 5.нарушения сердечного ритма 6.серд.нед-ть 7.безболевая ишемия миокарда 8.синдром x. Факторы риска: окклюзия сосуда атеросклеротич. бляшкой, повышенное тромбообраз-е, спазм сосудов. Профилактика: поддержание Здор.образа жизни, избегать стрессов, не курить, собл-ть диету с ограничением жиров и продуктов богатых холестерином. Инфаркт миокарда – это крайнее проявление ИБС.
2.АКРОМЕГАЛИЯ И ГИГАНТИЗМ - заб-е, возник-щее в рез-те избыточной продукции гормона роста клетками передней доли гипофиза или в следствие аденомы гипофиза .Причиной явл. постинфекционные, посттравматические, воспалительные процессы гипофизарной ткани или опухолевый рост. Хар-ся чрезмерным ростом, особенно большой длиной конечностей, однако необходимо диффер-ть с конституцион-ми особ-ми (высокий рост). Д-ка: при аденоме гипофиза набл-ся нарушение зрения (сужение полей зрения) и рентгенологические признаки изменения турецкого седла,а также утолщение костей свода черепа и тел позвонков, наличие «шпор» и «шипов» на фалангах. Осложнение - нарастающее ухудшение зрения. Патогенетическое леч-е Парлодел или лучевая терапия.
3.АСТМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС. Лечение: отмена симпатомиметиков (беротек, алупент), назначают глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон), эуффилин (вызывает делатацию бронхов), инфузионная терапия для поддержания ОЦК, гидрокарбонат натрия в\в (сода) 4% при ацидозе, отхаркивающие средства, вибрационный массаж грудной кл-ки в сочетании с оксигенотерапией, сердечные гликозиды (строфантин в\в кап.), диуретики (лазикс в\в стр.), ганглиоблокаторы (пентамин), антикоагулянты (гепарин),нейролептики (дроперидол). В тяжелых случаях ИВЛ.
4.ПОЗДНИЙ ПОСТКОНТУЗИОННЫЙ СИНДРОМ. Контузия – синдром, возникающий при ушибе всей поверхности тела или большей его части внезапно возникшим давлением атмосферного воздуха, ударом сжатого воздуха. 0,71 кг на 1 см2 поверх-ти тела – смертельное давление. Клиника: головная боль при повороте головы, тошнота, рвота, спастич сокращения отд-х групп мышц, сонливость, однако засыпают больные очень трудно, амнезия, бледность, похолодание конеч-тей, субфибр температура, бульбарные расстр-ва. При постконтузионном синдроме – 1степень (ранняя) развивается эмфизема легких, бронхиальная астма, плевриты, инфаркт миокарда, гипертоническая б-нь, стенокардия. 2.степень (поздняя) разв-ся пневмонии. Оказание 1й мед помощи: необходим покой, убрать все раздражители, триоксазид, диакарб, гипотиазид.
БИЛЕТ №12.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.