4.Неотложные состояния у больных и пораженных терапевтического профиля в действующей армии. Организация и объем помощи в MППК неотложным мероприятиям квалифицированной терапевтической помощи относятся:— полная санитарная обработка пораженных стойкими ОВ и лиц, имеющих загрязнение кожи радионуклидами выше предельно допустимого уровня;— применение антидотов при поражениях ОВ, а также специфической лечебной сыворотки при поражениях ботулиническим токсином;— введение сердечно-сосудистых, антиаритмических средств и кровезаменителей — применение дыхательных аналептиков и проведение ИВЛ— оксигенотерапия в случаях выраженной гипоксии; — купирование болевых приступов, тяжелых аллергических реакций, выраженной рвоты, судорог, бронхоспазма; — борьба с ОПН;— применение транквилизаторов, нейролептиков, седативных средств;— назначение противозудных и седативных средств при распространенных ипритных дерматитах;— использование специфических средств при поражении глаз ОВ;— комплексные лечебные мероприятия при попадании внутрь отравляющих, радиоактивных и других токсических веществ; Основное подразделение – МПП. Он предназначен для эвакуации раненых и больных, оказание первой врачебной помощи, проведение санитарно-эидемич. Мероприятий, обеспечение подразделение медимуществом. МПП расчитан на 750 раненых. Группа неотложных мероприятий первой помощи включает:— частичную санобработку и смену обмундирования у поступающих из очагов поражения ОВ;— очистку рта и носоглотки от слизи и рвотных масс;— введение антидотов, противосудорожных, бронхорасширяющих и противорвотных средств;— промывание желудка через зонд при пероральном отравлении;— неспецифическую профилактику при поражениях бактериальными средствами и применение антитоксической сыворотки;— ингаляцию кислорода;— проведение ИВЛ; — кровопускание;— инъекции сердечно-сосудистых средств, дыхательных аналептиков, обезболивающих, десенсибилизирующих и других медикаментов;— применение глазных мазей и лекарственных пленок при поражении глаз ОВ кожно-нарывного действия;— при радиационных поражениях: внутривенное введение растворов электролитов и низкомолекулярных кровезаменителей;Вторая группа мероприятий первой врачебной помощи включает: на-начение различных симптоматических лекарственных средств при стояниях, не представляющих угрозы для жизни пораженного.
1.Бронхиальная астма. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Принципы терапии.
БА – хронич. Воспал. заболев. дыхательных путей, сопр-ся гаперреактивностью бронхов, кашлем, одышкой и приступом удушья.Классификация. Аллергичкская и неаллергическая. Персистирующая и интермиттирующая. Острая, подострая, склеротическая, обтурационная. Легкая тяжелая. Этиология.Наследственность,сенсибилизация и контакт с аллергеном, провокаторы( переохлаждение, инфек. верхних дыхательных путей) Патогенез.Гиперреактивные бронхи Þ воздействие триггеров и аллергенов Þ эозинофильная инфильтрация Þ спазм, гиперсекреция слизи, отёк Þ бронхообструкция. Классификация.Инфекционн – зависимый вариант, дисгормональный вариант, дизовариальный вариант, холинэргический вариант,нервно-психический вариант, аутоиммунная астма, аспириновая астма. Клиника.Эпизодические приступы удушья или экспираторной одышки, свистящие дистантные хрипы,участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, кашель, вынужденное положение. Перкуторно коробочный звук. Аускульт.: сухие хрипы, удлинение фазы выдоха Диагностика. Скарификационные, внутрикожные тесты с аллергенами;Пикфлоуметрия; ФВД(ОФВ1< 12% и ПСВ< 15 %от N); Бронхоскопия; Микроскопия мокроты(крист.Шарко-Лейдена и Куршмана); Кровь (эозинофелия)
Принципы терапии. Ингаляционные глюкокортикоиды(беклометазон,будесонид,флунезолид); стабилизаторы мембран(кромогликат натрия, недокромил); b2 – адреномиметики (сальбутамол, фенотерол, сальметерол);М – холиноблокаторы (ипратропия бромид);Бронхолитики, препараты теофилина (теопек,теофиллин)
2.Гастриты. Этиология. Патогенез. Клиника. Классификация. Осложнения. Профилактика. Лечение диетическое и медикаментозное.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.