Рекомендации по общему режиму и питанию при амилоидозе такие же, как при хроническом гломерулонефрите. Для прогноза имеет значение активность лечения заболевания, которое привело к развитию амилоидоза. Больным амилоидозом показан длительный (1,5-2 года) прием сырой печени (по 100-120 г в сутки). В начальных стадиях процесса назначают препараты 4-аминохинолинового ряда (делагил по 0,25 г 1 раз в день длительно под контролем анализов крови лейкопения). Необходим и контроль офтальмолога возможно отложение дериватов препарата в преломляющих средах глаза. Вопрос о целесообразности применения кортикостероидных и цитостатических препаратов окончательно не решен. Амилоидоз следует считать скорее противопоказанием к лечению этими препаратами. Применяются курсы введения 5% раствора унитиола по 5-10 мл в/м (30-40 дней). Обсуждается возможность применения колхицина. Объем симптоматической терапии определяется выраженностью тех или иных клинических проявлений (мочегонные при значительном отечном синдроме, гипотензивные средства при наличии артериальной гипертензии и т.д.). Возможность использования гемодиализа и трансплантации почки
3.Санаторно-курортное лечение при хрон.колитах. Одно из распространенных заболеваний ЖКТ. Большое число возникает в результате перенесенной дизентерии. Также имеет значение алиментарный фактор. Перегрузка и злоупотребление трудноперивариваемой пищи, нарушении режимов питания. Грязелечение: грязевые аппликации на область живота и сегментарно через день на 15-20 мин. 8-10 процедур. Больных симптомом дизентерийной этиологии можно направлять на санаторно-курортное лечение, не раньше, чем через 4-6 месяцев после последнего обострения болезни. Также показана индуктотемия на область кишечника. Аппликации парафина. Пребывание на открытом воздухе в теплое время года до 2 часов.
4.Период ожоговой токсемии. Второй синдром ожоговой болезни - интоксикация - обусловлен появле-нием в организме большого количества токсических продуктов тканевого, энтерогенного и частично бакте-риального происхождения. Он проявляется после выведения пострадавшего с обширными и глубокими ожогами из шока психоэмоциональными расстройства-ми, стойким повышением в течение суток температуры тела, потерей аппетита и развитием признаков токси-ческого поражения внутренних органов (токсического миокардита, гепатита и т.д.). Этот период назыается периодом острой ожоговой токсемии. Эффективным методом лечения в периоде токсемии является актив-ная дезинтоксикационная терапия с использованием методики форсированного диуреза, а также, в более тяжелых случаях, применение плазмофореза или гемосорбции. Разработка обоснованных методик и рациональное применение современных медикамен-тозных препаратов позволили в настоящее время значительно улучшить результаты лечения тяжело-обожженных в ранние периоды ожоговой болезни. Напротив, позднее начало, недостаточный объем или неполноценный состав инфузионно- трансфузионной терапии при тяжелом или крайне тяжелом ожоговом шоке может привести к длительному гиповолемическо-му спазму периферических микрососудов с последую-щим паралитическим расширением капилляров, выра-женным нарушениям водно-электролитного и белково-го баланса. Начавшиеся во время ожогового шока на этом фоне метаболические нарушения в периоде острой ожоговой токсемии также прогрессируют и приобретают разрушительные тенденции. В результате на фоне микроциркуляторной тканевой гипоксии возни-кают тяжелые функционально-морфологические изме-нения со стороны внутренних органов и систем. Эти изменения и определяют клинические проявления таких опасных для жизни осложнений ожоговой болез-ни как ранняя пневмония с прогрессирующим развити-ем легочно-сердечной недостаточности, эрозивно-язвенные изменения желудочно-кишечного тракта с развитием кровотечения, часто профузного, и ряд других. Лечение больных с такими осложнениями затруднено и прогноз весьма сомнительный.
Билет №19
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.