Доксорубицина гидрохлорид (Doxorubicinihydrochloridum). Син.:адриабластин. Применяют при раке молочной железы, саркомах, раке легкого, яичников, мочевого пузыря, острых лейкозах. Вводят в/в различными схемами.
Форма выпуска во флаконах по 0,01 г для приготовления инъекционных растворов.
Дактиномицин (Dactinomycinum). Применяют при ретикулосаркоме и других опухолях. Вводят в/в по 10 мкг/кг ежедневно в течение 5-7 дней.
Форма выпуска в ампулах по 1 мл с содержанием 0.5 мг препарата.
Блеомицин (Bleomycinum). Обладает способностью накапливаться в коже, поэтому назначают при раке кожи и слизистых оболочек и других опухолях. Вводят по 15 мг через день или по 30 мг 2 раза в неделю. Курсовая доза 5-6 мг/кг.
Форма выпуска в ампулах по 0,015 г для приготовления инъекционных растворов.
Противоопухолевые средства растительного происхождения. В основном это алкалоиды различных растений: розевин (барвинок розовый), ванкристин (второй алкалоид этого растения), колхамин (безвременник великолепный).
Розевин (Rosevinum). Назначают при лимфогрануломатозах, гематосаркомах, миеломной болезни и других опухолях. Вводят в/в 1 раз в неделю с дозы 0,025 мг/кг, постепенно повышая до 0,15-0,3 мг/кг. Курсовая доза 100-120 мг.
Форма выпуска в ампулах по 0,005 г для приготовления инъекционного раствора.
Колхамин (Kolchaminum). Син.: омаин и второй алкалоид колхицин, наряду с антимитотической активностью препятствуют образованию амилоидных фибрилл, блокируют амилоидоз и проявляют урикозурическое и противовоспалительное действие.
Колхамин чаще используется в виде мази при опухолях кожи, колхицин – внутрь при опухолях и острых приступах подагры. Доза 0,5-1 мг. При острых приступах подагры 3-6 раз в день.
Форма выпуска: колхамин в таблетках (по 0,002 г) и в виде 5% мази; колхицин – в таблетках по 0.001 г.
Имеются и другие растительные средства, проявляющие противоопухолевое действие: чага (березовый гриб), чистотел, зверобой и другие, которые в виде настоев рекомендуются как дополнительное средство.
Гормональные препараты и их антагонисты. В онкологической практике (андрогены, эстрогены, гестогены, глюкокортикостероиды) применяют в основном при гормонзависимых опухолях. Основной механизм действия (в чем их отличие от цитостатиков) – восстановление нарушенной гормональной регуляции функции клеток. Одновременно эти ЛС в определенной степени тормозят деление клеток и способствуют их дифференцировке.
Фосфэстрол (Phosphoestrolum). Син.: хонван. Является фосфорным эфиром диэтилстильбэстрола. Обладает избирательной противоопухолевой активностью. Это своеобразное пролекарство – расщепляется в опухолевых клетках и приобретает цитостатическое действие. Назначают при раке предстательной железы в/в по 1,2 г (однократно в сутки) или внутрь по 0,1 г 3-4 раза в день. Курс длительный.
Форма выпуска в ампулах (6% - 5 мл) и таблетках по 0,1 г.
Флутамид (Flutamide). Является антиандрогенным средством. Назначают при раке предстательной железы по 0,25 г 3 раза в день, длительно (в зависимости от течения заболевания).
Форма выпуска в таблетках по 0,25 г.
Медротестрона пропионат (Medrotestronipropionas). По структуре близок к тестостерону пропионату. Назначают при раке молочной железы внутримышечно ежедневно по 0,1 г.
Форма выпуска в ампулах (5% масляный раствор 1 мл).
Из этой же группы ЛС используют хлортрионизен, полиэстрадиол-фосфат, гестоноронкапроат, медроксипрогестерона ацетат, тамоксифен, ципротеронацетат, хлодитан, аминоглютетимид и др.
Препараты металлов. Представлены соединениями платины (цисплатин) и ртути (витурид). Последний нашел применение не только в медицинской, но и в ветеринарной практике.
Витурид (Vituridum). Ртуть-органический комплекс, препятствующий превращению дихлорида ртути в токсическую метил-ртуть.
Фармакокинетика. Препарат относительно быстро всасывается при приеме внутрь и неравномерно распределяется по организму (больше в печени и почках) и в патологически измененных клетках, в том числе опухолевых.
Фармакодинамика. Обладает противоопухолевой (угнетает синтез РНК и ДНК), противовирусной, антимикробной, противопаразитарной и противорадиационной активностью. Проявляет иммуносупрессорное и иммуностимулирующее действие. Менее токсичен по сравнению с другими противоопухолевыми ЛС.
Применяют в медицине и ветеринарии при различных опухолевых болезнях (саркома, рак молочной железы и др.). Назначают внутрь. При лечении опухолей плотоядным применяют в дозе 0,5 мл/кг 2 раза в день на протяжении 30 дней. С последующим назначением растительных средств используют как дополнительное средство при вирусных инфекциях и гастроэнтеритах различного генеза в дозах 0,3-0,4 мл/кг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
Форма выпуска в бутылях различной емкости.
При фармакокоррекции злокачественных опухолей следует помнить, что почти все противоопухолевые ЛС, за исключением может быть витурида, чрезвычайно токсичны для организма и имеют малую терапевтическую широту. Основными побочными явлениями будут: угнетение органов кроветворения, ИС, кардиотропное, гепатотоксическое, нефротоксическое действие, а также дисбактериозы (особенно при пероральном назначении препаратов) и влияние на половую систему, как впрочем, и на весь обмен веществ. Поэтому при использовании противоопухолевых ЛС параллельно целесообразно назначать ЛС, сглаживающие эти негативные аспекты, назначая реабилитационную терапию. Препаратами выбора при этом могут быть викасол, стимаден, эраконд, адонизид, кордиамин, аллохол, сбор мочегонный, диарин, бифацил, КОВ (корректоры обмена веществ) и др. Препараты подбираются индивидуально с учетом совместимости друг с другом.
В практике часто встречаются патологии, в развитии которых первостепенное значение занимает снижение иммунологического статуса организма, которое принято называть иммунодефицитным состоянием (ИДС). При этом различают ИДС первичного, генетического и вторичного (значительно чаще) происхождения.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.