Клиническая фармакология и фармакотерапия: Учебное пособие для студентов ветеринарного факультета и ветеринарных врачей, страница 11

Действие на сердце. Влияние ЛС на сердце проявляется, прежде всего, нарушением сердечного ритма, изменением систолического объема, снижением артериального давления. В этой связи, в первую очередь, следует отметить нейротропные средства - наркотики, нейролептики, аналептики и др. Так, например, хлороформ понижает амплитуду сердечных сокращений и тормозит проводимость в сердце. Препарат уже на ранних стадиях наркоза понижает кровяное давление. От больших концентраций ингалируемого фторотана развивается брадикардия, благодаря высокому тонусу блуждающего нерва.

Аминазин вызывает снижение артериального давления. Механизм гипотензии связан с угнетением центров гипоталамуса, с подавлением компенсаторных сосудосуживающих рефлексов, а также со снижением сердечных сокращений. Гипотензии обычно сопутствует рефлекторная тахикардия.

Адреналин учащает ритм сердечных сокращений, повышая возбудимость нервных узлов в сердце и ускоряя проводимость нервных импульсов. Такое действие весьма опасно при утомлении сердечной мышцы, когда она не имеет достаточно резервных сил (различные интоксикации, пороки сердца). В подобных случаях возможен паралич.

Сердечную недостаточность могут вызвать завышенные дозы жаропонижающих средств (фенацетин), аналептиков (кофеин, камфора) и других лекарственных средств, особенно фосфор- и хлорорганических соединений.

Действие на кроветворные органы и кровь. Некоторые препараты, прежде всего алкилирующие средства (допан, циклофосфан), нитрофураны, сульфаниламиды, антибиотики (левомицетин, амфотерицин В) непосредственно влияют на кроветворные органы, вызывая лейкопению, анемию, тромбоцитопению. Характерным признаком токсического проявления действия этих препаратов на органы кроветворения является развитие геморрагического синдрома - появление множественных кровоизлияний в подкожной клетчатке, мышцах, кишечнике и других органах и тканях. В этом отношении опасен левомицетин. В повышенных дозах он отрицательно влияет на органы кроветворения, вызывая анемию и геморрагический синдром. Токсическое действие данного антибиотика связывают с наличием в его молекуле ароматической нитрогруппы, обладающей специфическим действием на кровеносную и гемопоэтическую системы. На этом основании не рекомендуется сочетать применение левомицетина с нитрофурановыми препаратами (реже имеющими в своем ядре нитрогруппу).

В то же время геморрагический синдром может возникнуть не только от действия препаратов, имеющих в своей структуре нитрогруппу. Установлено, что при длительном применении сульфаниламидов, также вызывающих геморрагический синдром, возникает К-авитаминоз. Известно, что витамин К участвует в образовании протромбина и ответственен за свертываемость крови. Характерный признак авитаминоза К, в частности, у птиц - появление под кожей туловища и крыльев кровоизлияний в виде синих пятен, а на вскрытии обнаруживают кровоизлияния и гематомы в подкожной клетчатке, мышцах, на слизистых и серозных оболочках, т.е. выраженный геморрагический синдром. Вполне вероятно, что алкилирующие средства, левомицетин и нитрофураны могут угнетать синтез витамина К, ответственного за кроветворение.

Влияние на пищеварительную систему. Пищеварительный тракт находится в постоянном контакте с внешней средой и больше других систем организма, за исключением нервной, подвержен воздействиям различных раздражителей, начиная от кормов, кончая ЛС. При этом моторика желудка и кишечника и пищеварительная сила соков (активность свободной соляной кислоты, общей кислотности желудочного сока, пепсина, кишечных ферментов и др.) может либо усиливаться, либо угнетаться. Если учесть, что в животноводстве лекарственные средства, чаще всего, вводятся перорально, то станет понятным, что на пищеварительные органы, их железы и микробный пейзаж постоянно воздействуют всевозможные препараты, влияя на их функцию. Величина и характер этих изменений зависят от вида препарата, дозы и длительности применения.

Все антимикробные средства (антибиотики, сульфаниламиды и нитрофураны) влияют, прежде всего, на кишечную микрофлору, изменяя ее в качественном отношении, вызывая явления дисбактериоза и нарушая усвояемость ряда витаминов, а также угнетают моторику, мембранное пищеварение, и ряд пищеварительных ферментов. Эти негативные изменения проявляются тем сильнее, чем больше дозы препаратов и срок их применения. При этом некоторые антибиотики, в частности, тетрациклины токсически воздействуют непосредственно на слизистые оболочки и железы желудочно-кишечного тракта.

Выраженное влияние на пищеварительный тракт, особенно на моторику желудка и кишечника оказывают холиномиметические и антихолинэстеразные вещества. Хотя карбохолин показан при атонии преджелудков и кишечника, в высоких дозах он, наоборот, может препятствовать продвижению содержимого пищеварительного тракта. Этому мешают болезненные спазмы кишечника, и при наличии значительного содержимого в пищеварительном тракте возможен разрыв стенки сычуга или кишечника.

Аналогичный токсический эффект может проявить в завышенных дозах и физостигмин. У лошадей при этом наблюдается обильная саливация, бурная (слышимая на расстоянии) перистальтика, частая дефекация сначала сформированными, затем жидкими каловыми массами. Смерть животного может наступить от разрыва желудка или кишечника.

Из рвотных и отхаркивающих средств отравление животных могут вызвать корень ипекакуаны и препараты сурьмы. При завышенных дозах препаратов возможны геморрагические гастроэнтериты, сопровождающиеся неудержимой рвотой, профузным поносом и общей депрессией. Более опасны препараты сурьмы.

При длительном применении салицилатов возникают диспепсические явления центрального происхождения (раздражение хеморецепторов) и за счет прямого воздействия на слизистую оболочку желудка, сопровождающиеся изъязвлениями и геморрагиями.