Клиническая фармакология и фармакотерапия: Учебное пособие для студентов ветеринарного факультета и ветеринарных врачей, страница 3

Установлено, что у собак прохождение содержимого через кишечник происходит бы­стрее, чем у человека. При ускорении перистальтики (диарея) препарат будет находиться в кишечнике очень короткое время и у него будет меньше возможности для необходимого вса­сывания.

В современной ветеринарной практике при лечении плотоядных используется значи­тельный ассортимент различных лекарственных средств, среди которых наиболее часто при­меняются химиотерапевтические средства, противовоспалительные и некоторые другие пре­параты, поэтому их резорбция в пищеварительном тракте имеет не только практический, но и терапевтический интерес, поскольку от этого значительно зависит эффективность этих, да и других средств.

Изучая биодоступность пенициллиновых антибиотиков ряд авторов установил, что абсорбция всех этих препаратов была снижена или замед­лена одновременным приёмом корма вследствие более медленного опорожнения желудка при наличии в нём содержимого. Авторы делают вывод, что если для более полной абсорб­ции этих препаратов для людей рекомендуется их введение за 1 ч до и 2 ч после приёма пищи, то для собак это время должно быть увеличено в 1,5-2 раза.

Что же касается хлорамфеникола, (левомицетина) то, по мнению некоторых исследова­телей, при его пероральном назначении совсем не обязательно учитывать время кормления, поскольку его абсорбция при назначении с кормом не снижается, а в некоторых случаях при свободном доступе собак к сухому корму даже повышается. Авторы объясняют это явление липофильным характером молекулы препарата, который способствует тому, что его абсорб­ция облегчается в присутствии пищевых жиров.

При изучении эритромицина установлено, что этот антибиотик, широко применяемый перорально у людей, имеет низкую биодоступность у животных, и его концентрация в орга­низме не достигает терапевтических, как при назначении натощак, так и совместно с кормом (в большей степени).

Что касается тетрациклинов, в присутствии ионов Al, Mg и Fe эти антибиотики обра­зуют невсасываемые хелаты. Одновременно с этим под влиянием повышенных pH корма и антацидов резко снижается растворимость тетрациклинов, что следует также учитывать при их назначении. Абсорбция же более липофильных соединений (доксициклин или моноциклин) лишь слегка нарушается при совместном назначении с кормом, чем можно пренебречь, и чтобы избежать раздражения желудка их можно назначать совместно с кормом. Иными словами, рекомендации по применению тетрациклинов для людей правомерны и для собак и, по-видимому, для других животных.

Интересные данные получены по абсорбции антигельминтика и одновременно имму­ностимулятора декариса. Установлено, что совместное назначение препарата с кормом зна­чительно и резко снижало его концентрацию в организме. В тоже время при назначении на­тощак даже от терапевтических доз наблюдалось проявление токсических эффектов (невро­логические симптомы). Авторы считают, что необходимы дополнительные исследования по уточнению дозировки антигельминтика.

Изучение антигельминтика фенбендазола, плохо растворимого в воде, показало, что его назначение в рационе с различным содержанием жиров не изменяло системной биодоступ­ности у собак, а наоборот, несколько улучшало по сравнению с введением  натощак. Следо­вательно, фенбендазол можно без ущерба эффективности вводить вместе с кормом.

Изучение абсорбции  ацетилсалициловой кислоты (аспирин) в порошке и таблетках, покрытых энтеросолюбильной оболочкой (применяются в медицине для снижения очень сильного раздражающего действия препарата) показало, что таблетки очень длительное время задерживались в желудке (по причине крупных частиц) и в ряде случаев выделялись либо с рвотой, либо частично непереваренными с фекалиями. Поэтому концентрация этой кислоты в плазме крови была очень низкой. Авторы рекомендуют не давать собакам таб­летки, покрытые энтеросолюбильной оболочкой и вообще крупные таблетки.

Примерно аналогичные данные получены при изучении индометацина в таблетках, применённых натощак, и с кормом. Оказалось, что высвобождение действующего вещества (индометацина) происходило слишком медленно вследствие быстрого прохождения содер­жимого через кишечник собак, и значит, что таблетки индометацина, приготовленные по технологии, предназначенной для людей, нецелесообразно назначать собакам.

Изучение других липофильных препаратов: гризеофульвина, кортизона, цитостатика - митотана (используемого у собак для лечения гиперкортицизма) и фенобарбитала показало на хорошую их абсорбцию при даче, как на голодный желудок, так и с кормом, особенно со­держащем жиры (в данном случае резорбция даже возрастала) за исключением фенобарби­тала, резорбция которого незначительно снижалась (до 10%).

Из этих данных видно, что проблема абсорбции лекарственных средств при пероральном назначении весьма актуальна для КФ и не может быть сброшена со счетов, по­скольку от этого зависит их эффективность. При этом можно сделать некоторые обобщения.

Во-первых, большинство изученных водорастворимых препаратов и, по-видимому, это может относиться и к другим лекарственным средствам, значительно хуже и медленнее вса­сываются при совместном назначении с кормом. Целесообразно задавать их за 2 часа до и спустя 4 часа после кормления. В медицине, как известно, это время меньше (1 час до и 2 часа после еды).

Во-вторых, биодоступность препаратов липофильной структуры плохо растворимых в воде, практически не изменяется и не зависит от сроков их назначения относительно приёма корма. Наоборот, в ряде случаев эта биодоступность возрастает.

В-третьих, вещества заданные в форме крупных таблеток (особенно в оболочках), ко­торые предназначены для людей, имеют меньшую абсорбционную активность и их неце­лесообразно применять собакам.