Этиопатогенез. Бронхопневмония - полиэтиологическое заболевание, возникающее на фоне низкой резистентности животного под воздействием различных бактерий ( пневмо -, стафило-, стрептококки, клебсиелла, протей, синегнойная палочка и т.д.), некоторых вирусов, микоплазм, грибов. Важную роль в патогенезе заболевания играют различные механизмы защиты бронхов - легочной системы, состояние гуморального и клеточного иммунитета, аллергическая реактивность животного на антигены и микроорганизмы. Вирусная инфекция часто благоприятствует развитию бактериальной микрофлоры. Поэтому вирусное заболевание верхних дыхательных путей на вторую неделю болезни может протекать как типичная бактериальная пневмония, что нужно учитывать при выборе лекарственных средств. Симптомы и течение болезни зависит от многих факторов - вида, возраста животного, возбудителя, характера экссудата, накапливающегося в бронхах и бронхиолах. Отмечается повышение температуры тела, отсутствие аппетита, слизисто-гнойное истечение из носа, учащенное поверхностное дыхание, кашель. При пальпации обнаруживается болезненность грудной клетки. Аускультация показывает усиление везикулярного дыхания, наличие мелко и средне пузырчатых хрипов в отдельных участках легкого. На рентгенограмме - усиление легочного рисунка, иногда мало интенсивное затемнение различной величины. Исследование крови выявляет нейтрофильный лейкоцитоз (особенно при бактериальных пневмониях), повышение СОЭ.
Следует иметь в виду, что при пневмониях вирусно-риккетсиозной этиологии наблюдается несоответствие между тяжелым клиническим синдромом (интоксикация, сердечно-сосудистая недостаточность) и отсутствием или слабо выраженной патологией легких на рентгенограмме.
Фармакокоррекция. Необходимо изолировать больное животное, предоставить покой, обильное питье, улучшить кормление, обеспечить необходимыми витаминами, особенно А и С.
Сразу же после взятия носовых выделений, мазков из гортани для бактериологического исследования, назначают патогенетическую терапию под контролем клинической эффективности. Для повышения резистентности организма п/к или в/м вводят неспецифический глобулин (по 0,5-1 мг/кг живой массы).
Проводят интенсивную антибактериальную терапию сульфаниламидными препаратами. В последние годы широко используются длительно действующие и комбинированные сульфаниламиды - сульфален, сульфапиридазин, сульфадиметоксин, ориприм, сульфатон, трибриссен, триметосул, они хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта и медленно выводятся.
Сульфаниламиды следует применять в острый период болезни и еще 3-5 дней после исчезновения клинических симптомов. При тяжелых формах пневмонии, особенно стафилококковых или вызванных клебсиеллой, сульфаниламиды необходимо сочетать с антибиотиками. При лечении пневмоний различных форм в распоряжении врача большой выбор антибиотиков различных групп, но предпочтение тому или иному препарату нужно отдавать, учитывая по возможности, этиологию возбудителя и характер патологического процесса. До последнего времени в лечении пневмоний, как в ветеринарной, так и в медицинской практике, широко используется бензилпенициллина натриевая (калиевая) соль по 5-10 тыс. ED/кг массы тела животного в 0,5%-1% растворе новокаина. Препарат вводится внутримышечно через 4 - 6 часов из-за кратковременного действия, что сильно затрудняет его применение.
В качестве длительно действующих препаратов применяется новокаиновая соль бензилпенициллина и бициллина (бициллин-1,3,5) .
При пенициллинорезистентных формах пневмонии, наиболее часто вызываемых штаммами стафилококка, синтезирующего пенициллиназу, эффективны полусинтетические пенициллины - метициллин, оксациллин и ампиокс.
Сочетание пенициллина со стрептомицином, которое широко применялось ряд лет назад, должно использоваться при наличии определенных показаний в связи с широким распространением среди возбудителей пневмоний стрептомицинрезистентных форм микроорганизмов.
При пневмониях, вызванных вирусом орнитоза, микоплазмами, риккетсиями и осложненными бактериальной микрофлорой, могут быть весьма эффективны тетрациклины и производные тилозина (фармазин), как антибиотики широкого спектра действия. Их используют при развитии устойчивости микроорганизмов к пенициллинам или стрептомицинам. Следует помнить, что на тетрациклин аллергические реакции развиваются значительно реже, чем на пенициллин и стрептомицин. В то же время нельзя забывать, что антибиотики, особенно окситетрациклин, при приеме внутрь обладают определенным раздражающим действием, что может быть причиной различных диспептических явлений (рвота, понос).
В качестве резервных антибиотиков могут быть использованы макролиды - эритромицин (внутрь по 10-20 мг на кг массы тела) 3-4 раза в день и аминогликозиды. Из последних при тяжелых пневмониях желательно применять канамицин и гентамицин. Нельзя забывать, что все антибиотики этой группы обладают выраженным нефро - и ототоксическим действием (особенно неомицин и мономицин) и прибегать к ним нужно в крайних случаях.
Эффективность правильно выбранного препарата из группы сульфаниламидов или антибиотиков обычно выявляется к третьему дню лечения. В случае отсутствия улучшения клинического состояния животного препарат нужно заменить другим.
Одним из ведущих моментов патогенеза бронхопневмонии является воспалительный отек бронхов с экссудацией отечной жидкости в просвет бронхов. В катаральном экссудате, как правило, присутствуют клетки десквамированного эпителия, небольшая примесь лимфоцитов и эритроцитов, лейкоциты, а также отдельные нити фибрина.
Поэтому терапия бронхопневмонии должна включать также применение препаратов, снижающих давление в малом круге кровообращения, вызывающих уменьшение транссудации жидкости из легочных капилляров и создающих противоотечный эффект. С этой целью можно рекомендовать эуфиллин для введения различными способами, в том числе энтерально, предварительно растворив в молоке. В этих же целях показано назначение преднизолона (одного или совместно с эуфиллином).
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.