Физиология микроциркуляторного русла. Особенности гемодинамики в капилляроне. Микроциркуляторное лимфатическое русло, страница 7

.

Рис 5 Схема распределения давлении

Рэф.г = Ргк - Ргт = 30 - 7 = 23

Рэф.ко. = Ркок - Ркот = 25 - 10 = 15

Рэф.г = Ргк - Ргт = 16 - 7 = 9

Рэф.ко. = Ркок - Ркот = 25 - 10 = 15

Рэф.г. - эффективное гидростатическое давление

Рэф.ко. - эффективное коллоидно-осмотическое давление

Допуская, что гидростатическое давление по ходу капилляра снижается равномерно, можно определить среднее фильтрационнос давление в капилляре (Рср.ф.к.) и среднее реабсорбционное давление (Рср.р.к.)

Рср.ф.к. = (Ргк.а + Ргк. в)/2 + (Ркот.а +Ркот.в)/2

Рср.ф.к. = (30 + 16)/2 + (10 + 10)/2 = 33 мм. рт. ст

Рср.р.к. = (Ркок.а + Р кок.в)/2 + (Ргт.а + Ргт.в)/2

Рср.р.к. = (25 + 25)/2 + (7 + 7)/2 = 32 мм. рт. ст.

Так как реабсорбционное давление несколько меньше фильтрационного, то из интерстиция обратно в капилляр на венозном конце будет поступать только 90% жидкости, вышедшей на артериальном конце, а остальные 10% удаляются из интерстиция через лимфатические капилляры и по лимфатическим сосудам обратно поступают в венозную систему

Средняя скорость фильтрации в капиллярах организма составляет 14 мл/мин или 20 л/сут. Средняя скорость реабсорбции примерно равна 12,5 мл/мин или 18 л/сут. Следовательно, по лимфатическим сосудам оттекает до 2 л/сут.

При изменении любого из этих давлений нарушается фильтрационно-реабсорбционное равновесие Особую роль играет ГИДРОСТАТИЧЕСКОЕ (Ргс) давление в капиллярах. При его УВЕЛИЧЕНИИ равновесие, сдвигается в сторону фильтрации, а при УМЕНЬШЕНИИ в сторону реабсорбции. Зная эти закономерности, можно понять, почему фильтрация и реабсорбция могут изменяться при самых различных патологических состояниях

Так, ФИЛЬТРАЦИЯ ВОЗРАСТАЕТ при увеличении СИСТЕМНОГО ДАВЛЕНИЯ, при РАСШИРЕНИИ резистивных сосудов, во время мышечной РАБОТЫ, при ПЕРЕХОДЕ в вертикальное положение, при УВЕЛИЧЕНИИ ОЦК, при ПОВЫШЕНИИ ЦВД, при СНИЖЕНИИ ОНКОТИЧЕСКОГО давления плазмы (гипопротеинемия) и при накоплении осмотически активных веществ в интерстиции.

Выход жидкости в интерстиций увеличивается при повышении проницаемости мембраны. Это повышение может быть обусловлено действием БАВ (гистамина, кининов), выделяющихся при аллергических реакциях, воспалении, ожогах, ранениях и т. д.

РЕАБСОРБЦИЯ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ при СНИЖЕНИИ давления, СУЖЕНИИ резистивных сосудов, КРОВОПОТЕРЕ, ГИПОВОЛЕМИИ. УВЕЛИЧЕНИИ онкотического давления плазмы

Общая схема микроциркуляцин приведена на рисунке. ----------------------------------------------------------------------½ Артериальный приток ===>АВА===> Венозный отток  

½                                                                                                     ½

¾-----------------------à Капиллярный поток----------------Артериальный конец                     Венозный конец

————¯———————————————————

Фильтрационньй поток ======è Реабсорбционный поток

ß  

ЛИМФООТТОК ====>

Рис. 6. Схема микроциркуляции

1. 4. ГЕМОДИНАМИКА В КАПИЛЛЯРОНЕ

В области микроциркуляторного русла динамика кровообращения обладает следующими особенностями

» ток крови обусловлен артерио-венозным градиентом;

» скорость кровотока в среднем 1 мм/сек ;

» время кровотока в среднем 1-2 сек.

» общая поверхность капиллярной сети 6200 м2, » стенки капилляра полупроницаемы;

» обмен происходит согласно градиентам концентрации, » эритроциты перемешаются в виде аквиальных свитков, » кровь течет через несколько капилляров по очереди,

» сфинктеры работают по очереди 6-12 раз в 1 мин. ,