ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ осуществляется вазоактивными веществами, метаболитами и гормонами Влзоактивные вещества (РЕНИН) стимулируют выработку АНГИОТЕНЗИПА 11, который повышает сосудистое сопротивление за счет действия на эфферентные артериолы, кроме того стимулирует выработку альдостерона и антидиуретического гормона, которые в свою очередь усиливают констриктивный эффект в сосудах почки
ПОЧЕЧНЫЕ ПРОСТОГЛАНДИНЫ синтезируются в юкстамедулярной зоне и в мозговом веществе под воздеиствнем катехоламинов, пазопрессина, АТ-11, а также при активации симпатических нервов и при ишемизации почек Простогландины оказывают выраженное дилятаторное действие путем влияния на гладкие мышцы, а также подавляя сосудосуживающие эффекты симпатических нервов и катехоламинов Активность простогландинов резко возрастает при любых вазоконстриктивных эффектах, что и обуславливает ауторегуляцию почечного кровотока
КИНИНЫ синтезируются и паренхиме почек и являются местными гуморальными факторами регуляции коркового кровотока. Они, действуя на кининоные рецепторы в сосудах, вызывают вазодилятацию, увеличивают почечный кровоток и активируют натриурез
МЕТАБОЛИТЫ, гипоксия, вызывают снижение кортикального кровотока без изменения модулярного АДЕНОЗИН вызывает вазоконстрикцию, уменьшая общий почечный кровоток и пользу мозгового вещества.
КАТЕХОЛАМИНЫ, воздействуя на а-адренорсцепторы, вызывают вазоконстрикцию, преимущественно в корковом слое. ДОПАМИН в малых дозах вызывает вазодилятацию, и больших вазоконстрнкцию больше, выраженную в корковом слое ВАЗОПРЕССИН приводит к вазоконстрикции артериол, усиливает действие катехоламинов, перераспределяет кровоток в почке, усиливая корковый и ослабляя мозговой. Подавляет секрецию ренина и стимулирует синтез простогландинов АЦЕТИЛХОЛИН действует на гладкие мышцы артсриол, повышает активность дилятаторов
НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ распространяется на афферентные и эфферентные артериолы коркового слоя, вызывая вазоконстрикцию через а-адренорецепторы. Клетки юкстагломерулярного аппарата имеют а-адренорецепторы, влияя на которые, катехоламины увеличивают выработку ренина. Повышение активности симпатических нервов снижает почечный кровоток за счет констрикции афферентных и эфферентных артериол Нервная регуляция тесно связана с гуморальной.
СТРЕСС, БОЛЕВЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ Приводят к резко выраженной вазоконстрикции почечных сосудов. Механизм этот обусловлен большим выбросом катехоламинов и, как следствие, активация симпато-адреналовой системы.
Каждый сосочек дермы имеет одну капиллярную петлю соматического типа с непрерывным эндотелием и отсутствием фенестр. Исключение составляют участки, где происходит интенсивное обновление эпидермиса. Плотность К 16-65 на мм3 Наибольшее количество их на пальцах, лице, красной кайме губ.
Кожные венулы обладают большой емкостью и являются депо крови. Подсосочковое венозное сплетение вмещает до 1500 мл крови и изменение тонуса вен может сопровождаться значительным сдвигом ОЦК
В коже большое количество артерио-венозных анастомозов, особенно на пальцах, ушах, кончике носа.
В покое кожа получает 5-10% от МОК или 200-500 мл/мнн. Наиболее интенсивен он в пальцах из-за большого количества анастомозов. Диапазон возрастания кровотока: покой / нагрузка -1/18.
РЕГУЛЯЦИЯ КРОВОТОКА
Главным фактором регуляции кровотока является температура тела и окружающей среды. Локальное или общее ПОВЫШЕНИЕ температуры приводит к вазодилятации и наоборот
Артериолы кожи обладают выраженным базальным тонусом в отличие от венул. Кожа богата тучными клетками - источником БАВ. Метаболиты приводят к вазодилятацин сосудов.
НЕРВНАЯ регуляция представлена симпатическими адренергическими сосудосуживающими волокнами. Повышение их тонуса обуславливает сужение всех сосудов, а ослабление тонуса приводит к расширению сосудов
При стимуляции каротидных хеморецепторов (гипоксия, гиперкапния) происходит расширение кожных пен, а вены внутренних органов сужаются.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.