Физиология микроциркуляторного русла. Особенности гемодинамики в капилляроне. Микроциркуляторное лимфатическое русло, страница 26

Не следует назначать большие дозы у больных с повышенном свертываемостью крови, тромбофлебитами и тромбозами, при сахарном диабете.

Выпускается в ампулах по 1-2 мл 5% и 10% раствора, вводят в/м или в/в (после еды) по 1-3 мл 5% раствора в сутки А К нужно вводить ежедневно, т. к. в организме ее запасов нет

ВИТАМИН Р (ВР) обладает (способностью, особенно с АК, повышать резистснтность капилляров, а проницаемость мембраны снижать, ингибировать действие гиалуронидазы и гистамина, вызывать торможение окисления адреналина.

ВР назначают при нарушении проницаемости мембраны сосудов, аллергических заболеваниях, при лечении антикоагулянтами и салицилатами.

В качестве лекарстиенных препаратов используют РУТИН, АСКОРУТИН и ВР.

РУТИН назначают по 0,02-0,05 г 2-3 раза в сутки, выпускается в таблетках по 0,02г.

АСКОРУТИН - таблетки, содержащие рутин и аскорбиновую кислоту по 0,05 г. и глюкозу - 0,2 г. Назначают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.

АНТИГИСТАМИННЫК ПРЕПАРАТЫ (АП)/димедрол, дипразин, супрастин/ , снижают или предупреждают повреждающее и токсическое действие гистамина на капилляры, уменьшают гипотензииное действие гистамина, уменьшают проницаемость капилляров, предупреждают развитие отеков.

ДИМЕДРОЛ - основной представитель группы АП, блокирующих Н1 рецепторы Обладает седативным и противовоспалительным эффектом, проникает через гематоэнцефалический барьер, в ряде случаев оказывает снотворный эффект, умеренное противорвотное действие.

Назначают в/мышечно 0,01-0,05 - 1% раствора 1-2 раза в сутки или в/венно 0,02-0,05 в 100 мл физиологического раствора 1-2 раза в сутки

ДИПРАЗИН (Пипольфен) -.производное фенотиазина, по фармакологическому действию близок к аминазину Наиболее выраженной фармакологической особенностью является его антигистаминное действие. Проникает через гематоэниефалический барьер Обладает выраженным седативным эффектом, усиливает действие наркотиков, анальгетиков, понижает температуру тела, предупреждает и успокаивает рвоту, обладает выраженным адренолитическим действием.

Применяется в/мышечно и в/венно 2, 5% раствор 1-2 мл. в сутки.

СУПРАСТИН аналогичен другим антигистаминным препаратам Вводится в/ мышечно или в/венно 2% раствор 1-2 мл 1-2 раза в сутки

АП эффективны после химического повреждения, стафилококковой инфекции, ожогов, при облучении УФО и радиацией.

НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (ПВП) / ацетилсалициловая кислота (аспирин), индометацин, вольтарен, бутадион, ибупрофен) - обладают выраженным механизмом противовоспалительного действия. Они уменьшают проницаемость капилляров, стабилизируют лизосомные мембраны (препятствуя входу в клетку и за ее пределы лизосомных ферментов, способных оказывать повреждающее действие на ткани), тормозят выработку макроэргнческих соединении (АТФ), синтез или инактивацию медиаторов воспаления (простогландины, гистамин, брадикинин и др. повреждающих факторов)

В терапевтических дозах некоторые препараты (индометацин. ибопруфен, аспирин) на 70-80% уменьшают образование брадикинина. Кроме того, ПВП обладают анальгетнческим, антиперитическим, антикоагуляционным, десенсибилизирующим действием

АСПИРИН уменьшает проницаемость капилляров, ингибирует простогландины, снижает температуру тела, уменьшает алгическое действие брадикинина, влияет на коагулирующие свойства крови, агрегацию и адгезию тромбоцитов

Но необходимо учитывать и его ульцерозное действие при длительном применении, аллергические реакции (бронхиолоспазм) С осторожностью применять у больных с повышенной чувствительностью к пенициллину. Не назначать женщинам в первые 3 месяца беременности Применяется только после еды, запивая большимм количеством воды или молока.

БУТАДИОН относительно сильно ингибирует биосинтез простогландинов, по эффекту превосходит аспирин, уменьшает боли, отек

Противопоказан при язвенной бопезни, заболеваниях кроветворных органов, лейкопении, при нарушениях функции печени и почек, недостаточности кровообращения,нарушениях сердечного ритма.

Максимальная доза 0.6 г в сутки