Физиология микроциркуляторного русла. Особенности гемодинамики в капилляроне. Микроциркуляторное лимфатическое русло, страница 34

ПРИМЕР: КВ = (70 * 10): 40=17,5

Увеличение показателя указывает на ослабленные возможности сердечнососудистой системы.

5. Двойное произведение (ДП) или индекс работы сердца (ИРС) показывает энергозатраты миокарда и тесно коррелирует с потреблением кислорода миокардом

ДП = СД * ЧСС (Rohde,1912) ИРС = (ЧСС * СД) : 100 (Robinson В. )

Если ДП > 1200 или ИРС > 120, то имеется нарушение коронарного кровотока и синдром «малого выброса». Критический уровень потребления кислорода миокардом. Необходима коррекция

6. Индекс Альговера (ИА) показывает соответствие между объемом циркулирующей крови (ОЦК) и поперечным сечением сосудов, иногда его называют «ШОКОВЫМ ИНДЕКСОМ»

ИА = ЧСС : СД

ПРИМЕР: ИА = 60 : 120 = 0,5 УСЛ  ЕД

ИА = 0,5 соответствует должнойи величине, при ИА = 1 можно предположить неизбежное развитие шока, при 1,5 у пациента выраженный шок или кровопотеря

Величина кровопотери и индекс Альговера

'Кровопотеря в % ОЦК              Индекс Альговера

0

0,54

10 -20

0,78

20 -30

0,99

30 -40

1,11

40 -50

1,38

7. Тест Мотта (ТМ) является показателем сердечного резерва и ОПЕРАБЕЛЬНОСТИ ПАЦИЕНТА:

ТМ = ((СД - ДД) :ДД) * 100

Пример: ТМ = ((120-80):80)ЧОО = 50 Если ТМ = 50, это соответствует должной величине. Если ТМ = 40-60, достаточный сердечный резерв. Если ТМ = 25-40 или 60-75, удовлетворительный сердечный резерв Если ТМ < 25 или > 75, прогноз является неблагоприятным и можно предположить сердечную недостаточность

8. Тест Бораха (ТБ) является показателем сердечной энергии:

ТБ = ((СД + ДД) : 1000) * ЧСС Пример: ТБ = ((120+80): 1000)*70 = 14 усл ед

Если ТБ от 6 до 16 или от 18 до 24,то это показывает удовлетворительный запас сердечной энергии,если ТБ < 6 или > 24, то это показывает неудовлетворительный запас сердечной энергии.

9 Вегетативный индекс (ВИ) рассчитывается по формуле:

ВИ = (1- ДД : ЧСС) * 100 (Л. И. Алейников, 1981)

Пример: ВИ = (1-(80 : 70))* 100 = -14,2

Если ВИ - положительное число, это означает сдвиг вегетативного равновесия в симпатическую сторону, если отрицательное число, это сдвиг в парасимпатическую сторону.

Увеличение ПД, КБ, ВИ И ЧСС показывает напряжение адаптации.

Если ВИ = +10, КВ = 20, то плохая адаптация.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГЕМОДИНАМИКИ ПО РЕОГРАФИЧЕСКИМ ДАННЫМ (В. А. ПИЛИПЕНКО.1982)

1. Для определения систолического объема используют формулу:

0,275 * У/Ук * Р * Р             С

 СО = —————————----  *  ----- для мужчин,

                    R                               Д

0.247 * У/Ук * Р * Р              С

 СО = —————————— *   —----- для женщин,

                       R                                    Д где СО - систолический объем в мл, У - амплитуда анакроты, Ук - амплитуда калибровки ( 0,1 ом. ) в мм, С -длительность сердечного цикла в мм. , Д -длительность катакротической части кривой в мм при скорости записи ЭКГ 50 мм/сек., Р - рост исследуемого в см, К - интегральное сопротивление тела в омах, 0,275 и 0,247 - поправочные коэффициенты для мужчин и женщин. 2 Суммарный артериальный тонус (САТ) определяется по формуле' САТ = С / Д , где обозначения прежние

3. Коэффициент интегральной тоничности (КИТ) - относительная величина, прямо пропорциональна системному артериальному тонусу, позволяющая оценить упругое состояние сосудов

КИТ = Д / С * 100

4. Определение объема циркулирующей крови (ОЦК)-' ОЦК = (16735 * Нт) / К, где 16735 - коэффициент пересчета, Нт - гематокрит, К - базисное сопротивление, определяемое реографическим методом.

5. Коэффициент эффективности циркуляции (КЭЦ):

КЭЦ = ОЦК / МО

6. Объемная скорость изгнанания (ОСИ)

ОСИ = СО : ПИ , в мл/с, где ПИ - период изгнания.

7. Расход энергии (РИ), на перемещение 1 литра крови РЭ = 133 * СДД * 10-6

8. Мощность левого желудочка (МЛЖ):

МЛЖ = ОСИ * РЭ

9. Коэффициент кардиодинамнки (ККД) позволяет комплексно оценить эффективность функционирования сердца и составе кислородно-транспортной системы и определяется по формуле