Физиология микроциркуляторного русла. Особенности гемодинамики в капилляроне. Микроциркуляторное лимфатическое русло, страница 6

1. 3. ОБМЕННЫЕ ПРОЦЕССЫ В КАПИЛЛЯРЕ

Через капилляр различные вещества перемещаются путем диффузии, фильтрации и реабсорбции

ДИФФУЗИЯ может быть пассивной и облегченной ПАССИВНАЯ ДИФФУЗИЯ - это перемещение молекул вещества из области высокой концентрации в область низкой, она обусловлена концентрационными, электрическим градиентами, проницаемостью мембраны и размерами молекул вещества ОБЛЕГЧЕННАЯ ДИФФУЗИЯ это способность вещества диффундировать в содружестве с другим веществом облегчающим перенос первого Скорость диффузии через общую обменную поверхность организма равна приблизительно 60 л/минуту

ФИЛЬТРАЦИЯ - механизм транскапиллярного переноса вещества "Проникновение их происходит через поры в мембране под влиянием гидростатического давления (Ргк) в сторону интерстициального пространства

РЕАБСОРБЦИЯ - обратное всасывание воды и растворенных в ней веществ из интерстиция" в капилляр под действием коллоидно-осмотического давления (Ркок).

За счет диффузии, фильтрации и реабсорбции достигается регуляция состава жидкости внутренней среды организма

Согласно теории Э. СТАРЛИНГА между жидкостью, фильтрующейся в артериальном конце и реабсорбирующейся в венозном конце капилляра существует динамическое равновесие. При его нарушении происходит перераспределение внутрисосудистого и интерстициального объемов Интенсивность этих процессов определяется следующим уравнением

Рф= К*А*((Ргк + Ркот) - Ко*(Ркок + Ргт)) (1)

где'

- Рф - фильтрационное давление,

- К -соответствует проницаемости капиллярнной стенки для изотонических растворов (1 мл жидкости на 1 мм. рт ст. на 100 г . ткани в 1 мин при 37°С),

- А - площадь поверхности капилляров,

- Ко - коэффициент отражения белков мембраной капилляра Модель транскапиллярного переноса жидкости предусматривает учет нс только "фильтрующего" гидростатического и «удерживающего» коллоидно-осмотического давлений, но и фактора проницаемости сосудистой стенки. Для этого в уравнение введен коэффициент Ко. При непроницаемости капиллярной стенки для молекул коллоида он ранен I. При увеличении проницаемости мембраны для белка коэффициент снижается до 0,3-0,5.

- Ргк - гидростатическое давление.в капилляре,

- Ргт - гидростатическое давление в тканях,

- Ркок - коллоидно-осмотическое давление в капилляре,

- Ркот - коллоидно-осмотическое давление в ткани

Величина (Ргк-Ргт) - эффективная разница гидростатического давления по обе стороны капиллярной мембраны

Величина Ко*(Ркок-Ркот) - эффективная разница коллоидно-осмотического давления по обе стороны капиллярной мембраны.

Рис. 4. Распределение давлений в капилляре и интерстиции.

Под действием

- Ргк и Ркот - жидкость из капилляра выходит в ткани,

- Ргт и Ркок - жидкость из интерстициального пространства поступает в капилляр,

Если Рф положительно, то преобладает фильтрация, если отрицательное реабсорбция

Путем прямых .измерений в артериальном конце капилляра ногтевого ложа пальца человека установлено, что Ргк = 30 мм. рт ст., а в венозном конце = 16 мм рт ст Ркок в обоих концах одинаково = 25 мм. рт. ст. Ргт одинаково = 7 мм. рт ст. , а Ркот = 10 мм рт ст

Фильтрационное давление на артериальном конце капилляра (Рфа) определяется по следующему уравнению

Рф = (Ргк+ Ркот) - (ркок+ Ргт) (2)

Рф = (30 + 10 ) - ( 25 + 7 ) = 8

Подлавлением 8 мм рт ст идет фильтрация на артериальном конце капилляра Это эффективное фильтрационное давление Для венозного конца капилляра это уравнение будет иметь вид

Рр = (Ргк + Ркот) - (Ркок + Ргт) (3)

Рр = ( 16 + 10 ) - ( 25 + 7 ) = -6

Под давлением 6 мм рт ст происходит реабсорбция жидкости из интерстиция в капилляр Это эффективное реабсорбционное давление