Судебно-медицинская казуистика: Монография, страница 8

Надпочечники обычной формы, ну разрезах мозговой слон буро-красный, кашицеобразный, граница его с подкорковым слоем не выражена. Почки по 12X8X4 см каждая, капсулы их тонкие, гладкие, снимаются легко, без потери почечного веще­ства, обнажая гладкую, несколько тускловато поверхность. Ткань почек дряблая на ощупь, на разрезах коричнево-красная, со сглаженной границей мозгового н коркового слоев. Мочеточ­ники проходимы. Слизистая оболочки лоханок и мочеточников сероватая, блестящая, гладкая. Мочевой пузырь пуст. Слизи­стая оболочка его сероватая, несколько тускловатая, складки выражены .хорошо. Предстательная железа не увеличена, плот­новатая, на разрезах бледно-серая, слоистого вида.

В аорте жидкая темно-красная кровь. Внутренняя оболочка аорты цвета слоновой кости с буроватым оттенком, гладкая, несколько тускловатая. Ширина ее в грудном отделе — 4,5 см, расхождение поперечно пересеченных краев — 3 см. Внутренняя

оболочка почечных, брыжеечной и сонных артерий гладкая. Пе­рикард не напряжен, на внутренней поверхности сероватый, бле­стящий, гладкий. Сердце— 10,5x9X4,5 см, массой 330 г. Свободно лежит в полости перикарда. Эпикард сероватый, бле­стящий, под ним небольшое отложение жира в основном на перед­ней стенке. В полости перикарда до 5 мл бледно-бурой жидкости. Венечные артерии режутся легко, стенки их тонкие, гладкие, на разрезах спадаются. В полостях сердца небольшое количество жидкой темно-красной крови. Внутренняя оболочка его тонкая, в правой половине сердца - буро-красная, в левой — менее на­сыщенного красного цвета. Трабекулы не уплощены, сосочковые мышцы не утолщены, клапаны сердца н крупных сосудов тон­кие, полупрозрачные, эластичные. Толщина мышц левого желу­дочка— 1,] см, правого — 0,15 см. Мышца на ощупь несколько дрябловатая, на разрезах — коричнево-красная, однородная, ту­скловатая.

Язык бледно-коричневый, прикорневые сосочки выражены, на разрезах ткань его однородная, Пищевод пуст. Слизистая оболочка его серо-зеленая, тускловатая, покрыта небольшим слоем песка и ила, складчатость сглажена. В желудке до 600 мл мутноватой жидкости (после отстаивания объем прозрачной ча­сти жидкости составил 600 мл). Слизистая оболочка его серо-бурая, тусклая, складки отсутствуют. В тонкой и толстой киш­ках жидкое желто-зеленое содержимое. Слизистая оболочка тонкой кишки бурая, складки отсутствуют. Слизистая оболочка толстой кишки серовато-коричневая, складки сглажены. Селе­зенка— 10X7,5X3 см, дряблая, капсула се серая, морщинистая, на разрезах ткань бурая, с незначительным соскобом пульпы. Поджелудочная железа дряблая, буро-красная, па разрезах с едва заметной дольчатостью. Печень — 26Х 17Х 11 Х9 см, дрябловатая, капсула ее тонкая, гладкая, на разрезах ткань ко­ричнево-зеленая, рисунок долек не выражен. Желчные пути проводимы. Слизистая оболочка желчного пузыря темно-коричне­вая, бархатистая, тускловатая. В желчном пузыре до 10 мл темно-коричневой желчи.

Кожно-мышечный лоскут головы на внутренней поверхности розово-красный, гладкий, блестящий. Кости свода и основания черепа целы. Твердая мозговая оболочка несколько напряжена, на внутренней поверхности сероватая, блестящая, гладкая. Мяг­кая мозговая оболочка тонкая, гладкая, в области теменных долей утолщена, белесоватая, сращена с твердой мозговой оболоч­кой. Рельеф извилин и борозд сглажен, ткань мозга на поверх­ности с зеленоватым оттенком. Артерии основания мозга, снльвиевой борозды тонкие, па разрезах спадаются. Ткань мозга на разрезах повышенной влажности с несколько сглаженной грани­цей серого и белого вещества. На поверхности разрезов высту­пают расплывающиеся капельки жидкой темно-красной крови,

169

легко снимающиеся ножом и появляющиеся вновь. В желудочках мозга умеренное количество желтоватой прозрачной жидкости. В крыше пирамид височных костей крупноочаговые, буро-красные кровоизлияния. Вскрыта пазуха основной кости: в полости ее до 2 мл мутной сероватой жидкости. От вскрытых ор­ганов и из полостей трупа ощущался гнилостный запах. Каких-либо повреждений при внутреннем исследовании не найдено». Гистологическое исследование выявило признаки отека лег­ких, головного мозга и стромы миокарда, плазморрагии и мио­карде, явления жировой дистрофии печени, выраженные аутолитические изменении миокарда, печени и почек.

Судебно-.химическим исследованием в крови обнаружен эти­ловый спирт в концентрации 2,3 0/00; в печени, почке, желудке и кишечнике летучих фенолов, формальдегида, метилового, бу­тилового, пропилового, амилового спиртов, ацетона, .хлороформа, хлоралгидрата, дихлорэтана, четыреххлористого углерода, про­изводных барбитуровой кислоты, ноксирона, алкалоидов опия, стрихнина, атропина, производных фенотазина. соединений свинца, бария, марганца, хрома, серебра, меди, сурьмы, мышь­яка, висмута, пинка, кадмия, ртути не установлено.

В минерализате легких обнаружены 8 панцирей диатомовых водорослей. В минерализатах почек и костного мозга панцирей диатомовых водорослей не найдено.

Обобщив результаты проведенных исследований, эксперт пришел к выводу, что смерть наступила от утопления в воде. Этот вывод он обосновал: присутствием жидкости в пазухе основной кости, наличием крупноочаговых кровоизлияний в крыше пирамид височных костей, расплывчатых кровоизлияний под плеврой легких (пятна Рассказова—Лукомского), острого взду­тия легких, жидкости в желудке и начальных отделах тонкой кишки, переполнением кровью правой половины сердца (при­знак Понсольда), наличием в почке панцирей диатомового планктона, а также признаками пребывания трупа в воде: на­личием песка и и,та на кожных покровах, в полостях носа, рта, трахеи и крупных бронхов, выраженной мацерацией кожи кис­тей и стоп.

Принимая во внимание температуру воды в реке Фонтанке в июне (+13... +15 °С), температуру воздуха (+14... +16"С), степень мацерации кожи (начальные явления отторжения эпи­дермиса } п степень развития трупных явлений {отсутствие труп­ного окоченения, характер и выраженность гнилостных процес­сов), судебно-медицинский эксперт пришел к выводу, что труп находился в воде не менее 5 и не более 15 сут.