Судебно-медицинская казуистика: Монография, страница 32

Вторая ~ неполные пере­ломы внутренних пластинок VIII—XI "правых, VIII—X ле­вых ребер по околопозвоноч­ным линиям вблизи шеек этих ребер. Такой .характер перело­мов указывал на то, что они также возникли в месте при­ложения силы.

Третья — неполный пере­лом наружной костной пла­стинки III левого ребра по пе­редней подмышечной линии. Такой перелом был расценен как непрямой. Он образо­вался от воздействия на ка­кой-то другой участок этого ребра, возможно, на его зад­ние отделы.

Рис.   СГ>.   Препарат   ребер  девочки.

Все переломы первой, вто­рой и третьей групп имели острые, четко очерченные края бел каких-либо признаков за­живления костной ткани.

Четвертая—полные пере­ломы шеек IV—VI и XI пра­вых и тела IX левого ребер. Эти переломы существенно отлича­лись от предыдущих: обращенные друг к другу поверхности и края переломов были сглажены, концы отломков расширены, просвет костных канальцев на поверхности изломов не опреде­лялся. Такой характер переломов не позволял высказаться о ме­ханизме нх возникновения, зато со всей определенностью можно было утверждать, что с момента образования этих переломов прошло немало времени. Сколько? Это еще предстояло уста­новить. Одно становилось ясным, что на протяжении своей очень короткой жизни ребенок неоднократно получал тяжелые травмы,

Пятая — костная мозоль на внутренней поверхности VIII левого ребра по передней подмышечной линии. Принимая во внимание локализацию костной мозоли на внутренней поверх­ности ребра, можно было предположить, что этот перелом мог быть прямым, т. с. образовался в месте приложения силы. По­нятно было и то, что этот перелом образовался еще раньше, чем переломы, объединенные в четвертую группу.

Выполнена рентгенография препарата ребер   {рис. 66)..

Воспользовавшись рентгенологическими архивами Ленин­градского педиатрического медицинского института и ряда дет­ских лечебных учреждений Ленинграда, сопоставляя степень


заживления переломов у Свет­ланы Стародумовой с фазами заживления переломов в до­стоверно известных случаях, представилось возможным прийти к заключению, что пе­реломы первой, второй и тре­тьей групп— «свежие», чет­вертой—возникли за 2—5 нед до смерти, пятой—за 3—4 мес до смерти.

РГ!С.

66.    Рентгеногра мма    косп нога препарата.

Несмотря на то, что Старо-думовы отказались давать объяснения по поводу уста­новленного экспертами факта, следствию удалось их успешно использовать. Была изучена переписка Стародумовых с ба­бушкой Светы, которая посто­янно приглашала родителей привезти внучку в деревню. Стародумовы выражали свое согласие. Но ... дважды по­ездка откладывалась: примерно за 1 и 3 мес до смерти ребенка. При этом родители ссылались на то, что девочка «неожиданно заболела».

Продолжая выявлять механизм травмы, было обращено вни­мание на то, что «свежие» переломы располагались вдоль по­звоночника по двум почти параллельным линиям, отстоявшим друг от друга на 4,5—5 см.

Учитывая особенности анатомического строения задним от­делов ребер ребенка, можно было констатировать, что «свежие» переломы у погибшей девочки располагались кнутри и глубже максимально выступающих назад точек ребер. Это позволяло прийти к выводу, что первая и вторая группы переломов могли образоваться одновременно от одного удара каким-то тупым удлиненным предметом с ограниченной травмирующей поверх­ностью. Принимая во внимание расстояние между линиями пе­реломов, можно было считать, что ширина травмирующей по­верхности предмета была не более 5 см. Расстояние от ниж­него перелома этой группы (XI ребро) до верхнего (II ребро) —• 25 см, а до оскольчатого перелома затылочной кости — 35 см. Оскольчатый перелом затылочной кости находится в пределах полосы, образованной линиями левых и правых паравертебраль-ных переломов. Это позволяло допустить, что длина травми­рующей поверхности предмета могла быть не менее 35 см. И что было весьма важно, что эти переломы не могли возник-

234


нуть во время манипуляций по накрытому Массажу сердца и искусственного ды.хания.

Получив эту информацию, следователь вновь осмотрел квар­тиру Стародумовых. Нашел ножку от сломанного табурета. Не размеры — 40x5x5 см. Ножка была предъявлена Стародумо-вым в качестве предполагаемого травмирующего предмета. Ста­родумовы отказались давать показания по этому поводу.

Осматривая лупку левого нижнего центрального резца, уда­лось обнаружить небольшой осколок апикальной части корня зуба. Сопоставление этого осколка с корнем резца, найденного на месте происшествия, показало, что они составляли единое це­лое (рис. 67). Было обращено внимание на наличие дефекта

Рис. 67. Найденный на месте происшествия I левый нижний резец, и неболь­шой фрагмент апикальной част» зуба, извлеченный из поврежденной лунки (а).

Пилное  4-овмещ|.']|||*>   зу**а   и  его  апикальной  '[асти   но  линии   их   разделения   (б|.

Рнс. 68. Нижняя челюсть девочки и зуб, найденный на месте происшествия.

а — виден   дефект   передней   стсики   лунки   I   левого   редцл;   гг л N дели 1.1(1   зуб   попотел   и

поврежденную лунку (6).

235


передней (1) стенки лунки этого резца (рис. 68). Л а го указы­вало на то, ч го он был «удален» движением изнутри кнаружи или сзади наперед. Этот факт был бесспорен! Но как это могло произойти? Не пытался ли кто-то выламывать зуб ребенку? Впрочем, травматическая экстракция центрального резца (при условии перелома передней стенки зуба) возможна, если, на­пример, плачущий или кричащий ребенок получил удар по лицу ладош,ю и {росло! о че.'юиека и направлении еиерху вит (ко­нечно же, это—предположение, нариапт, но нполпе шкможный но время бытового конфликта).

Получик заключение экспертов, следователь предъявил его Стародумоным. Вымышленный характер их версии об обстон-тел].сгва.\ получения понрежденнй Светланой был очевиден. Старод\ моны согласились с нелепостью своих объяснений. Со­славшись па нездоровье, обещали дать правдивые показания, попросив отложить допрос на завтра.