Осложненный кариес. Эндодонтическое лечение, страница 37

·  окрашивание 3/4 поверхности коронки зуба – 4 балла;

·  окрашивание 1/2 поверхности коронки зуба – 3 балла;

·  окрашивание 1/3 поверхности коронки зуба – 2 балла;

·  отсутствие окрашивания поверхности коронки зуба – 1 балл.

ИГ=сумма баллов/6.

Качество гигиены полости рта оценивают следующим образом:

·  хороший ИГ – 1,1-1,5 балла;

·  удовлетворительный ИГ – 1,6-2,0 балла;

·  неудовлетворительный ИГ – 2,1-2,5 балла;

·  плохой ИГ – 2,6-3,4 балла;

·  очень плохой ИГ – 3,5-5,0 баллов.

2.  Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (PMA).

Показатели:

·  воспаление десневого сосочка – P=1 балл;

·  воспаление края десны – M=2 балла;

·  воспаление слизистой оболочки альвеолярного отростка – A=3 балла.

PMA%=сумма показателей/3xчисло зубов у обследуемогоx100

Число зубов при целостности зубного ряда зависит от возраста обследуемого: 6-11 лет – 24 зуба; 12-14 лет – 28 зубов; 15 лет и старше – 30 зубов. При потере зубов исходят из фактического их наличия.

3.  Индекс нуждаемости в лечении болезней пародонта (CPITN) – индекс регистрирует только те признаки, которые могут подвергнуться обратимому развитию: воспалительные изменения десны (кровоточивость) и зубной камень.

Обследуются 10 зубов:

При обследовании каждой пары моляров учитывают и записывают только один код, характеризующий наихудший показатель:

·  0 – здоровые ткани;

·  1 – кровоточивость наблюдается во время или после зондирования (через 10-30 секунд);

·  2 – зубной камень или другие факторы, задерживающие зубной налет (нависающие края пломбы) видимые или ощущаемые при зондировании;

·  3 – патологический карман 4-5 мм. (край десны находится в черной области зонда), или скрывается метка 3,5 мм;

·  4 – патологический карман глубиной 6 мм и более, при этом метка 5,5 мм или черная область скрыта в кармане;

·  x – когда в секстанте присутствует только один зуб или нет ни одного зуба.

Обследование проводится с помощью пародонтального (пуговчатого) зонда, который сконструирован для осторожных манипуляций в области очень чувствительных тканей вокруг зуба.

Патологические изменения в костной ткани челюстей при заболеваниях пародонта.

Остеопороз – дистрофический процесс в костной ткани, рентгенологически проявляющийся ее повышенной прозрачностью, с уменьшением количества костной ткани на единицу площади.

Атрофия – уменьшение объема кости или ее части вместе с убылью костной ткани без воспаления.

Функциональная диагностика:

·  реопародонтография;

·  эхоостеометрия;

·  капилляроскопия;

·  гнатодинамометрия;

·  допплерография;

·  контактная биомикроскопия.

Гингивит.

Заболевание, проявляющееся преимущественно у детей и лиц молодого возраста.

Этиология, патогенез, клиника, лечение.

Формы:

·  катаральный;

·  гипертрофический;

·  язвенный.

Тяжесть:

·  легкой степени;

·  средней степени;

·  тяжелой степени.

Течение:

·  острое;

·  хроническое;

·  обострение;

·  ремиссия.

Фазы процесса:

·  обострение;

·  ремиссия.

Распространенность:

·  локализованный;

·  генерализованный.

Характерные признаки гингивита:

·  заболевание протекает преимущественно у детей и лиц молодого возраста;

·  наличие неминерализованных зубных отложений (микробный налет, мягкий налет, остатки пищи) и зубного камня;

·  прямая зависимость между показателями индекса гигиены и гингивита;

·  нередкое сочетание гингивита с очаговой деминерализацией – кариес в стадии пятна в пришеечной области;

·  наличие тех или иных клинико-морфологических проявлений воспаления в десне и ее деформация при катаральном гингивите вследствие отека (острый и обострение хронического) и воспалительной инфильтрации при язвенном гингивите, вследствие альтерации и некроза; при пролиферативном гингивите – вследствие пролиферации;

·  кровоточивость при легком зондировании десневой борозды;

·  отсутствие десневого кармана;

·  отсутствие четких изменений межзубных перегородок;