Характеристика экзантем и правила описания сыпей. Характеристика элементов сыпи. Таблица наиболее характерных высыпаний при ряде инфекционных и неинфекционных заболеваниях, страница 27

1

2

3

4

5

6

7

Герпетическая инфекция

К концу первых суток

Не изменен

Группы пузырьков 0.3-0,5 см с прозрачным содержимым на инфильтрированном основании

По ходу нервных ветвей -при опоясывающем герпесе; на коже, слизистых, вокруг рта глаз гениталий- при простом герпесе

На 10-14 день

Пузырьки трансформируются в ко рочки, при отпадении остается пигментация

Краснуха

1-2 день болезни одномоментно в течение 1-2 дней

Не изменен

Мелкопятнистая редко папулезная

Разгибательные поверхности конечностей, спина ягодицы, лицо

На 3-4 день

Без пигмен тации

Энтеровирусная экзантема

На 2-5 день заболевания, од-номоментно

Не изменен Кожа влажная

Пятнистая, различной величины, иногда петехи-альная или папу-леэная

Без излюбленно' локализации

Через несколько часов иногда на 2-3 день

бесследно

Инфекционный мононуклеоз

В разгар болезни

Не изменен

Может быть точечной, пятнисто-папулезной, урти-карной

Без излюбленной локализации

На 4-7 день

Бесследно

Менингокок-ковая инфекция

В первые сутки одномоментно

Не изменен Кожи влажная

Различной величины пятнистопа-пулезная (звездчатая) с кровоизлияниями, с некрозом в центре

Без излюбленной локализации чаще нижние конечности ягодицы верхние конечности, лицо

На 5-7 день

Бесследно на месте нек роза могут быть рубцы

Грипп с геморрагическим синдромом

В первые сутки одномоментно (при выраженном токсикозе)

Бледный Кожа влажная

Петехиальная, иногда мелкие кровоподтеки

Лицо грудь конечности

На 6-7 день

Бесследно

Таблица 2

Дифференциальная  диагностика  сыпей  при  некоторых  неинфекционных  заболеваниях

Заболевания и характеристика сыпи

Время появления сыпи

Фон кожи

Характер элементов сыпи

Излюбленная локализация

Срок исчезновения

Исход сыпи

Геморрагический васкулит

В первые дни заболевания. иногда волнообразно.

Обычный

Пятнисто-папулезная, геморрагическая.

Голени, стопы, верхние конечности, ягодицы, редко лицо и туловище

На 5-7 день.

Пигментация возможны рубцы после некроза.

Болезнь Верльгофа

В первые дни заболевания. возможны рецидивы.

Бледный.

Петехии и зкхимо-зы.

Без излюбленной локализации, чаще и больше на конечностях.

На 10-14 день.

Пигментация

Гемофилия

Постоянно после травмы.

Бледный.

Гематомы, экхимо-зы.

Без излюбленной локализации

Кровоподтеки разной давности

Пищевая аллергия

После приема пищевых аллер-генов(яйца. шоколад и др.).

Обычный.

Разной величины, пятнистопапулезная зудящая.

Без излюбленной локализации чаще на лице и на конечностях

На 3-5 день

Бесследно

Лекарственная сыпь

На фоне приема медикаментов.

Обычный.

Мелкопятнистая. точечная, папулез-ная и др.

Без излюбленной локализации

На 2-3 день

Бесследно

Сывороточная болезнь

Немедленно или на 7-13 дни (замедленная реакция) после введения сыворотки.

Обычный.

Разной величины пятнистопапулезная сыпь, нередко зудящая.

Без излюбленной локализации.

На 2-3 день

Бесследно

Лейкоз

В разгар болезни.

Очень бледный.

Геморрагический. петехиальный, кровоподтеки.

Без излюбленной локализации.

Кровоподтеки разной величины.

Кровоподтеки разной величины