В лечении используют биомицин,тетрациклин,а в тяжелых случаях глюкокортикоиды (преднизон, преднизолон в обычных дозировках).Большое значение имеет дезинтоксикационная терапия с использованием растворов глюкозы,назначение витаминов С и группы В.При наличии болезненных эрозий и язв на коже и слизистых производит смазывание участков поражения 0,5-1% раствором ди-каина или спиртовым раствором (1-2% метиленового синего;полоскание ротоглотки слабым раствором марганцовогокислого калия, танина и др.Диета общая,а при поражении, слизистой ротоглотки пиша подается преимущественно в жидком виде;рекомендуется обильное питье Госпитализации подлежат только тяжелые случаи или больные с неясным диагнозом при первичном обращении.
Аллергические проявления со стороны кожи в виде различных сыпей являются результатом ответной реакции организма на повторное поступление аллергена.К моменту повторного поступления аллергена организм находится в состоянии готовности к аллергическим реакциям.Появление экзантемы или энантемы есть частное (локальное) проявление аллергической реакции организма.
В природе существует множество аллергенов,к которым имеется сугубо индивидуальное проявление.Все аллергены можно разделить на две большие группы:экзоаллергены,поступающие в организм извне,и эндоаллергены (аутоаллергены),образующиеся из поврежденных тканей организма.К числу экзоаллергенов относятся все инфекционные аллергены (микробы,вирусы,грибки,паразиты и др.), многочисленные аллергены окружающей нас среды, поступающие в организм через легкие,желудочно-кишечный тракт, кожу,видимые слизистые и др. Эта группа аллергенов по своему составу может быть органической и неорганической природы.
В настоящем разделе приводится характеристика аллергической экзантемы,патогенетически не связанной с этиологией заболевания, которым страдает больной.
Аллергические экзантемы чаше всего развиваются после приема лекарственных препаратов: антибиотиков, сульфаниламидных препаратов,анальгина и др. Кроме того,у отдельных лиц встречается повышенная чувствительность к отдельным фруктам,ягодам,белковым пишевым продуктам и др.
Сыпь,как правило,носит смешанный характер и бывает уртикар-ной,мелкоточечной (скарлатиноподобной),пятнисто-папулезной (кореподобной),розеолезно-папулезной,розеолезно-пятнистой,пятнистой. При этом у одного и того же больного одновременно могут присутствовать все виды элементов.Аллергическая сыпь не имеет строгой локализации и,если нет присоединения к элементам сыпи бактериальной Флоры,следов обычно от сыпи не бывает.Для аллергической экзантемы характерна миграция по отдельным участкам кожи с довольно быстрым исчезновением после прекращения поступления в организм аллергена.Экзантема является лишь одним из признаков патологической реакции организма на действие аллергена.Если экзантема появилась на прием каких-то лекарств, то чаше говорят о различных Формах лекарственной болезни,при которой кроме экзантемы отмечается нарушение функций многих систем, К числу возможных нарушений относится;повышение температуры, увеличение всех групп лимфатических узлов,нарушение функций желудочно-кишечного тракта (диареи,дисбактериоз и др. ),изменение функций печени, изменения со стороны крови (эозиноФилия, повышенная СОЭ) и др.
При постановке и проведении дифференциального диагноза большую помощь оказывает собранный аллергологический анамнез,а также указание на прием того или иного продукта или препарата из группы возможных аллергенов.
Наблюдение за динамикой сыпи и ее быстрое исчезновение под действием противоаллергических или гормональных препаратов убеждает врача в аллергическом генезе сыпи.Исключение конкретных нозологических форм с экзантемами проводится в каждом отдельном случае с учетом местных (кожных) и обших проявлений со стороны внутренних органов,присущих определенной инфекционной Форме.В особо сложных случаях возможно использование методов лабораторного исследования (определение аллергена в крови,постановка аллергических проб и др.).
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.