Встречается круглый год, но отдельные эпидемические вспышки чаше наблюдаются весной и ранним летом в детских учреждениях.в семьях. Болеют преимущественно дети в возрасте от 2 до 15 лет.Контагиозность незначительная,Передается инфекция,наиболее вероятно,воздушно-капельным путем;не исключается и контактный путь.Патогенез и патологическая анатомия не изучены,
Эпидемиологически установление,что инкубационный период колеблется от 2 до 20 дней,в среднем 9-14 дней,
Начало заболевания часто малозаметное,без выраженной интоксикации.Дети жалуются на слабость, недомогание, может быть умеренная головная боль.Температура чаще остается нормальной,а если и повышается,то только на 1-2 дня в пределах 36"С.
Важнейшим проявлением - сыпь на коже,появляющаяся уже в первый день болезни на щеках в виде отдельных слегка выступающих пятен до 3-5 мм в диаметре,которые исчезают при растягивании кожи.Скоро пятна увеличиваются,сливаются и образуют яркий сплошной румянец на щеках.Нижняя граница эритемы отчетливо выражена и проходит по носогубной складке.На спинке носа видна красная перемычка,а в целом высыпание напоминает вид "бабочки". На ощупь кожа щек горячая,напряжена,плотновата.Как при скарлатине,выражен бледный носогубный треугольник, Небольшие высыпания появляются на лбу по краю волос.Через 1-3 дня сыпь может появляться на руках,ягодицах,туловище и нижних конечностях. Элементы сыпи располагаются симметрично на проксимальных отделах рук,постепенно спускаясь книзу.Редко элементы сыпи встречаются на тыльной поверхности кистей и никогда - на ладонях и подошвах.По своему характеру сыпь на конечностях пятнис-то-папулезная красного цвета.Побледнение сыпи начинается с центра,а по периферии сохраняется отчетливая краснота с синюш-ним оттенком,Разнообразие оттенков создает типичную гирляндо-образную картину элементов сыпи в виде географической карты на неизменном общем Фоне кожи.Сыпь сохраняется от 3 до 20 дней,в среднем 13 дней.При возбуждений ребенка поблекшие элементы вновь становятся яркими,Исчезновение сыпи знаменует выздоровление больного,следов элементы не оставляют.
Изменений со стороны других органов и систем почти нет,а имеющиеся публикации по этому разделу весьма противоречивы,так как нельзя при этом исключать и наличие другого заболевания. Нет также изменений со стороны периферической крови и мочи. Диагноз устанавливается исключительно на клинических данных с возможным учетом эпидемиологического анамнеза (наличие подобных заболевании в секье коллективе и др.). Из клинических данных определяющим симптомом является наличие сыпи в виде "бабочки" и пятнисто-папулезнои сыпи,симметрично расположенной на конечностях,туловище.Сыпь имеет разные оттенки,создающие ее гирляндообразные очертания.
В дифференциальной диагностике надо иметь в виду краснуху, аллергические сыпи,лекарственные болезни, легкую Форму кори в самом начале заболевания.Больные этой эритемой,как правило,остаются на дому из-за легкости течения;лечение носит симптоматический характер,а исход заболевания всегда благоприятный. Подробное освещение дифференциального диагноза представлено в описании отдельных нозологических Форм.
Впервые описана Н.К Розенбергом в 1925 году под названием-"пятнистая инфекционная эритема".Этиология заболевания не выяснена.Встречается преимущественно в осенне-зимнее время года у лиц молодого и среднего возраста.Патогенез и патологическая анатомия изучены плохо.
Заболевание начинается остро с повышения температуры и озноба.Температура в пределах З8-39"С сохраняется несколько дней.Больные жалуются на сильную головную боль,слабость,плохой аппетит и сон, потливость,боли в суставах.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.