Алексейчик С.Е. Комплексная оценка работоспособности больных ишемической болезнью сердца в сочетании с остеоартрозом (Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук), страница 6

При оценке физической работоспособности используют шесть групп   показателей:  - достижения в различных физических упражнениях и (или) некоторых видах специально проводимой мышечной работы. При характеристике физической работоспособности учитывают, например, наличие у исследуемого лица разряда по какому-либо виду спорта, сдачу норм по программе физического воспитания в школе или в вузе и т. д. Могут быть проведены и специальные испытания в беге, поднятии тяжестей и т.д.:

- результаты динамометрических измерений. Наиболее широко используют измерения силы мышц кисти, реже силы мышц разгибателей спины - так называемая становая сила. В физиологии и гигиене часто учитывают выносливость мышц кисти - возможную длительность усилия равного 75% или 50% от максимальной силы данного лица;

- величины времени двигательных реакций. Быстрота реагирования на меняющиеся ситуации является важным показателем при оценке пригодности человека к ряду профессий. Измерение времени реакций в различных вариантах испытаний широко используется также   при самых различных исследованиях по физиологии и психологии;

- изменения состояния сердечно-сосудистой системы (ССС) при различных немаксимальных мышечных нагрузках. Изменение частоты сокращений сердца, артериального давления и других показателей во время и после работы сопоставляются с изменениями, принимаемыми за норму по результатам предыдущих подобных исследований;

- максимальная аэробная мощность организма. Определение возможного для данного лица увеличения  газообмена  при  мышечной   работе или величины работы, соответствующей такому увеличению. При этом выявляется возможный максимум затрат энергии, доступный для данного лица за счет аэробных (окислительных) механизмов обмена веществ;

- максимальная анаэробная мощность организма. Измерение возможной для данного лица мобилизации анаэробных механизмов обмена веществ, определяемой по увеличению кислородного долга после интенсивной мышечной работы или по максимуму доступной для данного лица мощности кратковременной механической работы, продолжающейся не более нескольких секунд.

Перечисленные показатели характеризуют разные стороны проявления физической работоспособности.

1.2. Максимальная аэробная мощность как критерий

работоспособности

Наиболее распространено в настоящее время определение максимальной аэробной мощности. О ней судят по величине максимального потребления кислорода при мышечной работе. Эта величина зависит от возможности доставки кислорода к работающим мышцам, то есть прежде всего от состояния аппаратов кровообращения  и дыхания, а также от совершенства реакций обмена веществ, обеспечивающих затраты энергии на работу мышц [118, 139, 137]. По величине максимального потребления кислорода можно судить о состоянии ряда систем организма и способности выполнять более или менее интенсивную длительную работу [121, 125, 126, 128].

Изучение газообмена и затрат энергии занимает важное место в разработке многих вопросов физиологии труда и спорта. Все жизненные процессы сопровождаются затратами энергии, которые обеспечиваются окислительными механизмами в тканях, то есть увеличением газообмена организма [50, 76, 77, 101, 137, 144, 153, 154, 156, 157, 159, 197, 199, 207]. 

Вычисление кислородного запроса позволяет сопоставить затраты энергии с выполняемой механической работой и оценить ее механическую эффективность. Такое сопоставление может быть проведено в условных единицах, например, в литрах кислорода, расходуемых организмом на тот или иной пройденный путь или поднятие груза. Можно расcчитать и коэффициент полезного действия (КПД), переведя потребление кислорода и механическую работу в единицы энергии. КПД не одинаков при различных видах деятельности у разных лиц. Чем привычнее работа и тренированнее человек, тем выше (при прочих равных условиях) КПД. Он достигает - 20 - 35% при выполнении работы мышцами ног и лишь 5 - 15% при выполнении работы только руками или кистями рук [73, 79, 183].