Алексейчик С.Е. Комплексная оценка работоспособности больных ишемической болезнью сердца в сочетании с остеоартрозом (Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук), страница 5

Практическая знаимость:  использование информативных тестов в оценке работоспособности у инвалидов и больных ИБС с  сопутствующей патологией опорно-двигательного аппарата (ОДА) позволит выявить лиц с повышенным риском наступления и  утяжеления инвалидности, разработать и внедрить систему организационно-методических, лечебно-оздоровительных и социально-трудовых мероприятий по предупреждению инвалидности у этих контингентов и социально-трудовой реабилитации инвалидов.

Основные положения выносимые на защиту:

1. Доказана высокая информативность результатов определения работоспособности с помощью изометрической и динамической нагрузок с вычислением коэффициента потери работоспособности не только у больных с изолированной формой ИБС, но и у больных  ИБС в  сочетании с остеоартрозом.

2. Коэффициент потери работоспособности зависит не только от функционального класса стенокардии, но и от наличия сопутствующей патологии - остеоартроза.

3.  Использование процедуры относительной иерархической группировки, на основании выделенных нами критериев, позволяет прогнозировать наступление инвалидности.

Личный вклад соискателя.  Весь объем работы по обследованию больных, забору крови для исследования выполнен автором самостоятельно. Непосредственно автором проводилась верификация диагноза стенокардии всем тематическим больным с помощью велоэргометрической, изометрической и курантиловой проб, а также определялась работоспособность изучаемого контингента, осуществлялся анализ и оценка полученных результатов. Вся работа выполнена  на базе 6-й клинической больницы г. Минска.

Апробация диссертации. Результаты диссертации доложены на совместном заседании сотрудников кафедры пропедевтики внутренних болезней и врачей 6 -й клинической  больницы в 1997 году, городском обществе терапевтов в  2000 году, на заседании сотрудников 1-й кафедры внутренних болезней в 2000 году, на клинической конференции в 10-й клинической больнице в 2000 году.

Опубликованность результатов. По материалам  диссертации опубликовано 10 печатных работ ( одна статья и 9 тезисов), в которых изложены основные положения диссертации. Общее количество страниц опубликованных материалов составляет 15 страниц.

Структура и объём диссертации. Диссертация  состоит  из введения, общей характеристики  работы, четырех  глав (обзор  литературных  источников, описание методик и результатов исследования, прогнозирования инвалидности), заключения, выводов, практической значимости полученных результатов, списка использованных  источников. Изложена на 86 страницах машинописного текста (70  страниц  основного текста). Работа содержит 24 таблицы, иллюстриррована 13 рисунками. Библиографический указатель включает149 работ из стран СНГ и 64 работы из дальнего зарубежья.        
                                                        ГЛАВА 1

 ОБЗОР  ЛИТЕРАТУРЫ

          1.1 Физическая работоспособность как интегральный показатель

По определению ВОЗ физическая работоспособность рассматривается как способность к физической деятельности, включающая максимальную аэробную производительность, максимальную мышечную силу и выносливость, нервно-мышечную координацию и субъективную переносимость физических нагрузок. Большинство авторов, уделявших внимание этой проблеме, указывают на многофакторность физической работоспособности [21, 45, 46, 49, 65, 66, 136, 158, 160]. Причем конкретных проявлений работоспособности столько, сколько видов деятельности. Без дополнительных уточнений "работоспособность" - это общее понятие, конкретизируемое в разных видах деятельности и у различных лиц. У одного и того же субьекта работоспособность оказывается неодинаковой при   разных действиях [42, 85, 101, 118, 120]. Работоспособность оценивается или по максимуму работы (доступной для данного лица) или по возможности выполнить определенный обьем работы требуемого качества при изменениях в организме, не превышающих некоторого допустимого уровня. Первый подход используется в спорте и в диагностических испытаниях, второй - при суждении об условиях труда и о пригодности вообще к труду [12, 33, 42, 88, 115, 130]. Показатели физической работоспособности как одной из основных особенностей  организма широко используют при функциональной диагностике в клинической и спортивной медицине, а также при социально-гигиенических и антропологических исследованиях  [31, 32, 37, 163, 161, 213].