Алексейчик С.Е. Комплексная оценка работоспособности больных ишемической болезнью сердца в сочетании с остеоартрозом (Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук), страница 2

СПИСОК  ИСПОЛЬЗОВАННЫХ  ИСТОЧНИКОВ........................................................................................................................... 70


ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ  ОБОЗНАЧЕНИЙ

ДП                      двойное произведение

ИПД                   индекс пульс-давление

КА                      коэффициент атерогенности

КН                      коронарная недостаточность

КПР                    коэффициент потери работоспособности

КР                      коэффициет расходования резервов миокарда

ЛПВП                липопротеиды высокой плотности

ЛППП                липопротеиды промежуточной плотности

ЛПОНП             липопротеиды очень низкой плотности

ММУ                  максимальное мышечное усилие

МО                     минутный объем

МПК                  максимальное потребление кислорода

ОА                     остеоартроз

ОДА                   опорно-двигательный аппарат

ПМВ                  показатель мышечной выносливости

ПОЛ                   перекисное окисление липидов

ССС                    сердечно-сосудистая система

УО                      ударный объем

ФР                      физическая работоспособность

ЧСС                    число сердечных сокращений


ВВЕДЕНИЕ

По определению ВОЗ  физическая работоспособность рассматривается как способность к физической деятельности, включающая максимальную аэробную производительность, максимальную мышечную силу и выносливость, нервно-мышечную координацию и субъективную переносимость физических нагрузок. Большинство авторов, уделявших внимание этой проблеме, указывают на многофакторность физической работоспособности  [21, 47, 60, 84, 136, 158]. Причем конкретных проявлений работоспособности столько, сколько видов деятельности. Без дополнительных уточнений "работоспособность" - это общее понятие, конкретизируемое в разных видах деятельности и у различных лиц. У одного и того же субъекта работоспособность оказывается неодинаковой при разных действиях [46, 88, 110, 128]. Работоспособность оценивается или по максимуму работы (доступной для данного лица) или по возможности выполнить определенный объем работы требуемого качества при изменениях в организме, не превышающих некоторого допустимого уровня.

Для практических целей при оценке работоспособности желательно иметь показатель, который был бы прост и удобен для расчета и охватывал различные аспекты, влияющие на переносимость нагрузок. Он должен включать в себя субъективную оценку больным своего самочувствия, объективные данные о работе системы кровообращения и объеме выполненной при тестировании работы.

Н.Г. Аринчиной (1988) разработана и предложена формула для оценки работоспособности больных ИБС в виде коэффициента потери работоспособности (КПР) в условиях физической динамической, изометрической и психоэмоциональной нагрузок, в которой представлены все выше изложенные факторы.

В настоящее время ИБС является грозным недугом, приносящим большой экономический и социальный ущерб, занимает первое место среди причин утраты трудоспособности и смертности у взрослого населения. Имеющая место тенденция к повышению заболеваемости у лиц молодого возраста, рост числа осложнений приводящий к стойкой и временной нетрудоспособности в экономически развитых странах, определяет актуальность исследований, проводимых в этой области [2, 33, 94, 95, 112, 116]. В настоящее время больные ИБС в республике Беларусь являются основным контингентом, который определяет первичную инвалидность, смертность и обуславливает огромные экономические потери общества [92,93]. Интенсивный показатель первичной инвалидности от ИБС среди рабочих и служащих за последние годы в республике возрос на 44,3% [92,93]. Одновременно отмечается рост заболеваний суставов, среди которых наиболее распространенным является остеоартроз (ОА). Распространенность ОА колеблется в пределах от 4,16% до 14% как по нашей стране, так и за рубежом [20, 96, 111, 147, 192] . Американские ревматологи сообщают, что 12,1% популяции США возраста 25-74 лет имеют симптомы ОА [181]. Нередко эти заболевания сочетаются друг с другом, взаимоотягощая течение каждого из них, видоизменяя клинику и, как правило, ухудшая прогноз.