Алексейчик С.Е. Комплексная оценка работоспособности больных ишемической болезнью сердца в сочетании с остеоартрозом (Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук)

МИНСКИЙ ОРДЕНА ТРУДОВОГО КРАСНОГО ЗНАМЕНИ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

                                                                                        На правах рукописи

УДК 616.12-008.313-085-07-052 001(043.3)

 АЛЕКСЕЙЧИК  СЕРГЕЙ  ЕВГЕНЬЕВИЧ

КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА РАБОТОСПОСОБНОСТИ БОЛЬНЫХ

ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ  СЕРДЦА 

В   СОЧЕТАНИИ  С  ОСТЕОАРТРОЗОМ

14.00.06 - кардиология

    Д и с с е р т а ц и я

    на соискание ученой степени

    кандидата  медицинских наук

Научный руководитель доктор медицинских наук                                            профессор

Н.А. Манак

Минск, 2000.

ОГЛАВЛЕНИЕ

                                                       Стр.

ВВЕДЕНИЕ ................................................................................................ .............................................................................................. 4

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ............................................................................................................................ 6

ГЛАВА1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ........................................................................................................................... 10

1.1. Физическая работоспособность как интегральный показатель........................................................................................................................... 10

1.2. Максимальная аэробная мощность как критерий работоспособности ...............................................................................................................   11

1.3. Динамические нагрузки в определении работоспособности..........  14

1.4. Статические нагрузки в определении работоспособности ............   18

1.5. Влияние гиперлипидемий на работоспосоность.............................   20

1.6. Определение работоспособности больных ИБС........................................................................................................................... 22

1.7. Дислипидемии в развитии ИБС........................................................................................................................... 25

1.8. Влияние остеоартроза на сердечно-сосудистую систему........................................................................................................................... 27

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ........................................................................................................................... 30

2.1. Клиническая характеристика больных........................................................................................................................... 30

2.2. Методы исследования........................................................................................................................... 33

2.2.1. Общая характеристика методов........................................................................................................................... 33

2.2.2. Методика проведения ВЭП........................................................................................................................... 34                 

2.2.3. Методика проведения изометрической пробы........................................................................................................................... 36

2.2.4. Расчетные показатели, применявшиеся в исследовании........................................................................................................................... 37

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВНИЙ........................................................................................................................... 39

3.1. Результаты исследования практически здоровых лиц........................................................................................................................... 39

3.2. Результаты исследования больных ИБС........................................................................................................................... 39

3.3. Результаты исследования больных остеоартрозом.................….. 42

3.4. Результаты исследования больных ИБС в сочетании с остеоартрозом........................................................................................................................... 45

ГЛАВА 4. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ИНВАЛИДНОСТИ........................................................................................................................... 49

ЗАКЛЮЧЕНИЕ........................................................................................................................... 58

ВЫВОДЫ........................................................................................................................... 68

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ........................................................................................................................... 69