Алексейчик С.Е. Комплексная оценка работоспособности больных ишемической болезнью сердца в сочетании с остеоартрозом (Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук), страница 26

Как видно из таблицы, как среди мужчин, так и среди женщин преобладали больные с моноолигоартрозами.

Распределение больных по степени  функциональной  недостаточности суставов представлены в таблице 3.4.5.

                                         Таблица 3.4.5

Распределение больных по степени ФН суставов

Как видно из таблицы, среди женщин было несколько больше больных с  функциональной недостаточностью суставов II степени, тогда как среди  мужчин и в целом в группе преобладали пациенты с функциональной недостаточностью суставов I степени. Всем больным определялся коэффициент атерогенности. При этом КА мужчин был 4,1 ± 0,07 отн.ед, женщин - 4,1 ± 0,05 отн.ед. (р > 0,5) ;  среднее значение КА в группе составило 4,1 ± 0,08 отн.ед.

Проводилось также изучение КА в зависимости от степени функциональной недостаточности суставов. Так при ФН суставов I степени КА был 3,9±0,09 отн.ед, а при ФН суставов II степени - 4,3±0,11 отн.ед (p < 0,05).

Всем больным данной группы определялся показатель мышечной выносливости. В среднем по группе он составил 1048 ± 95 отн.ед. У мужчин был 1102 ± 89 отн.ед, у женщин - 844 ± 184 отн.ед.

Всем больным данной группы проводилось определение объема нагрузки при непрерывной ступенчато-возрастающей ВЭП. 84,8% исследуемых закончили пробу по клинико-электрокардиографическим критериям (типичный приступ загрудинных болей и смещение точки і на 1 мм и более от изолинии) , 15,2% - по ЭКГ- критериям (смещение точки і на 1 мм и более от изолинии). Объем велоэргометрических нагрузок был у мужчин  2158±91 кгм, у женщин - 1834±121 кгм, а в среднем по группе 2089±98 кгм.

Разница объема велоэргометрических нагрузок мужчин и женщин составила 324 кгм при (p < 0,05).

Проводилось также изучение коэффициента потери работоспособности, полученного  в условиях изометрической и велоэргометрической нагрузок, в зависимости от ФК стенокардии. Так при велоэргометрической пробе получены следующие значения КПР: при ФК I стенокардии - 11,11 ± 1,18%, при ФК II стенокардии - 32,89 ± 1,70%, при ФК III стенокардии - 65,62 ± 3,08%. При изометрической пробе отмечены следующие значения КПР: при ФК I стенокардии - 7,95 ± 0,94%, при ФК II - 28,52 ± 1,02%, а при ФК III - 62,60 ± 2,30%.

Среди больных данной группы было 8 инвалидов (24,24%), из  них 7 мужчин и 1 женщина. Инвалидов II группы было 7 (21,21%), третьей - 1 (3,03%). Средний возраст инвалидов - 53,4 ± 1,94 года. КА инвалидов - 4,2 ± 0,14 отн.ед. КПР инвалидов II группы, полученный в условиях вело- и изометрической нагрузок, был следующим: 71,46 ± 2,85% и 59,93 ± 2,97% соответственно.

ГЛАВА 4

 ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ИНВАЛИДНОСТИ

Учитывая, что в настоящее время инвалидность определяется состоянием социальной недостаточности, возникающей вследствие ограничения жизнедеятельности в сферах самообслуживания, передвижения, ориентации, общения, контроля поведения, способности к обучению и труду, предложенные нами критерии прогнозирования позволят выявить лиц с повышенным риском наступления и утяжеления инвалидности, будут значимыми критериями в определении группы инвалидности.