ПМВ больных ИБС был 1452 отн.ед.,что на 771 отн. ед. меньше, чем ПМВ здоровых лиц (IV группы). При этом разница ПМВ мужчин указанных групп более выражена, чем ПМВ женщин аналогичных групп (см. рис.5.1). Так, ПМВ мужчин с ИБС в сочетании с ОА составил 1102 отн.ед., что на 430 отн.ед. меньше, чем у мужчин с изолированной формой ИБС (р < 0,05), и на 1264 отн.ед. меньше, чем ПМВ здоровых лиц (IV группы) (р < 0,05). ПМВ мужчин с ИБС 1532 отн.ед., что меньше ПМВ лиц контрольной (IV) группы на 834 отн. ед. (р < 0,05). У женщин разница ПМВ составила: между I (844 отн.ед.) и II (1156 отн.ед.) группами - 312 отн. ед. (р < 0,05), между II и IV (2079 отн.ед.) группами - 923 отн. ед. (р < 0,05), между I и IV группами - 1235 отн. ед. (р < 0,001) (см. рис. 5.1).
Коэффициент корреляции r между ПМВ и КПРвэм в первой группе был 0,81, во второй группе - 0,75; между ПМВ и КПРизометр в первой группе - 0,80, во второй - 0,66. При этом коэффициент корреляции между КПРвзм и КПРизометр в первой группе был 0,94, во второй - 0,95.
Всем исследуемым проводилось определение объема нагрузки при непрерывной ступенчато-возрастающей ВЭП. Так, объем нагрузки, полученный в условиях непрерывной ступенчато-возрастающей велоэргометррической пробы, у больных ИБС в сочетании с ОА составил 2089 кгм, что на 804 кгм. меньше, чем у больных с изолированной формой ИБС (р < 0,05), в то время как у здоровых лиц контрольной группы объем нагрузки составил 4576 кгм., (р < 0,05), а у больных остеоартрозом - 3204 кгм (р < 0,05).
Проведенные исследования КА у всех исследуемых лиц показали, что самый высокий КА отмечен в группе больных с сочетанной патологией (I группа) - 4,1 ± 0,08 отн.ед, а самый низкий - в IV группе (практически здоровые) - 2,5 ± 0,11 отн.ед (рис. 5.2).
|
|
Рис. 5.2. Значение КА во всех исследуемых группах.
КА больных ОА был 2,8 отн.ед., что выше, чем у лиц контрольной (IV) группы (p > 0.5) и достоверно (p < 0,05) ниже, чем у больных I и II групп; КА больных первой группы (ИБС + ОА) высоко достоверно (p < 0,001) выше, чем у больных с изолированной формой ИБС (II гр) (см. рис. 5.2). Такие же соотношения КА отмечаются как среди мужчин, так и женщин во всех изучаемых группах (см. рис. 5.2).
Проведенные иссследования коэффициента потери работоспособности у больных I (ИБС + ОА) и II (ИБС) групп с помощью велоэргометрической и изометрической проб выявили отличия КПР у больных I и II групп. Так, КПР, полученный в условиях велоэргометрической пробы, больных I группы с ФК I стенокардии был значимо (на 4,87%) и достоверно (p < 0,001) выше, чем КПР аналогичных больных II группы (рис. 5.3).
|
|
Рис 5.5. Значение коэффициента потери работоспособности, полученного в условиях велоэргометрической пробы у больных I и II групп в зависимости от функционального класса стенокардии (ФК).
Разница КПР больных I и II групп с функциональным классом стенокардии II, была еще более выражена (6,43%), (p < 0,001), а у больных с ФК III разница составила 5,84% (p > 0,5), (см. рис. 5.3).
КПР, полученный в условиях изометрической пробы, был также выше у больных первой группы. Наибольшая разница КПР отмечается среди больных с ФК III стенокардии (62,60% и 52,95% соответственно) (p < 0,001), а наименьшая - среди больных с ФК I стенокардии (7,95% и 6,41% соответственно) (p > 0,5). Разница КПР больных с ФК II стенокардии составила 3,10% (p <0,05) (рис. 5.4).
|
|
Рис 5.4. Значение КПР, полученного в условиях изометрической пробы у больных I (ИБС+ОА) и II (ИБC) групп в зависимости от ФК стенокардии.
При этом, КПР, полученный в условиях велоэргометрической пробы, оказался выше КПР, полученного в условиях изометрической пробы, среди больных первой группы. Во второй группе показатели КПР оказались сопоставимы среди больных с ФК стенокардии I, II, а среди больных с ФК III стенокардии, КПР, полученный в условиях велоэргометрической пробы оказался существенно (на 6,83%) выше КПР, полученного в условиях изометрической пробы (см. рис. 5.3, 5.4).
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
