Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища показано применение средств, содержащих микробы - представители нормальной микрофлоры (лактобактерин, бифидумбактерин и др.). Бифидумбактерин применяют внутрь и местно. Для лечения дисбактериоза кишечника и/или влагалища бифидумбактерин применяют внутрь по 5 доз 2-3 раза в день в течение 2-4 недель и более в зависимости от клиники заболевания. Одновременно бифидумбактерин используют местно в растворенной форме в виде тампонов 1 раз в день в течение 5-7 дней под контролем бактериоскопии влагалищного содержимого.
Бифиформ- применяют внутрь по 2-4 капсулы в день. Препарат можно принимать детям.
Солкотриховак- оказывает антибактериальное, иммуностимулирующее действие; снижает рН среды влагалища и нормализует микрофлору влагалища. Введение солкотриховака стимулирует синтез антител к аберрантным формам лактобацилл, которые вступают в перекрестную реакцию с патогенными микроорганизмами, в том числе Trichomonas vaginalis, предупреждая реинфекцию длительное время. Противопоказания для применения солкотриховака-острые состояния, заболевания почек, сердечная недостаточность; побочные эффекты- лихорадка, эритема в местах инъекций.
Коррекцию обмена веществ проводят с помощью витаминов, ферментов, антиоксидантных и гепатопротекторных препаратов. Используют эссенциале для улучшения обменных, ферментативных процессов в печени. Применение эссенциале оправдано при длительном приеме антибиотиков, обладающих высокой токсичностью.
Назначение антиоксидантов патогенетически обосновано при воспалительных процессах, так как при этом нарушается перекисное окисление липидов с накоплением токсических продуктов. Антиоксидантными свойствами обладают ретинол (витамин А), кислота аскорбиновая (витамин С), токоферола ацетат (витамин Е). Ретинол (Витамин А) - суточная потребность для взрослого человека составляет 1,5 мг, для беременных- 2 мг. Кислота аскорбиновая (Витамин С)- суточная потребность для взрослого человека составляет 70-100 мг, не синтезируется и не накапливается в организме, назначается в суточной дозе до 1 грамма. Токоферола ацетат (Витамин Е)- назначают по 100-150 мг в сутки. Витамины А, Е входят в состав комплексного препарата «Аевит», в состав «Антиоксикапс» также входит витамин С.
Вобэнзим - комбинированный препарат, одна таблетка содержит бромелайна- 45мг, папаина- 60 мг, панкреатина- 100 мг, трипсина- 24 мг, химотрипсина - 1 мг, липазы- 10 мг, рутина- 50 мг, амилазы- 10 мг. Вобэнзим оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное, противоотечное, фибринолитическое, антиагрегационное действие. Эффект вобэнзима реализуется благодаря ускорению ферментативного лизиса токсичных продуктов и отмирающих тканей при воспалении, улучшению реологических свойств крови и микроциркуляции, снижению проницаемости стенок сосудов, рассасыванию гематом. Благодаря этим эффектам вобэнзим способствует повышению концентрации антибиотика в крови и тканях. Применяют при лечении хронических рецидивирующих воспалительных заболеваний мочеполовых органов, дыхательных путей, суставов. Препарат эффективен при аутоиммунных заболеваниях. Вобэнзим противопоказан при беременности и высоком риске кровотечений (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура, оперативные вмешательства). Вобэнзим принимают по 3-10 таблеток три раза в день, в течение 2-3 недель, затем дозу снижают и прием продолжают 2-3 месяца. На фоне антибиотикотерапии вобэнзим принимают по 5 таблеток 3 раза в день, после отмены антибиотиков продолжают прием для восстановления биоценоза по 2-3 таблетки 3 раза в день. Запивать препарат 300-400 мл воды, принимать за 30-60 минут до еды.
Из фитоадаптогенов применяют-настойку плодов лимонника китайского, которая обладает тонизирующим, адаптогенным, иммуностимулирующим свойствами. Женьшень обладает адаптогенным и иммуностимулирующим действиенм. Препараты женьшеня стимулируют тканевое дыхание в печени, головном мозге. Настойка женьшеня применяется по 15-20 капель до еды при астении, гипотонии, усталости, невростении, гипофункции половых желез, в качестве радиопротекторного средства. Курсы лечения составляют по 30-40 дней с перерывами по 2 недели. Не рекомендуется принимать при гипертонической болезни. Аналогичное женьшеню действие оказывают препараты аралии манчжурской, заманихи, элеутерококка.
Гормональная коррекция менструальной функции проводится для восстановления двухфазного менструального цикла.
Физиотерапия, курортное лечение направлено на улучшение микроциркуляции, метаболизма, активацию местного иммунного ответа, нормализацию функции эндокринных желез.
Показания для курортного печения после перенесенной хламидийной инфекции:
- Бесплодие,
- Спаечный процесс в малом тазу, внутриматочные синехии,
- Гипофункция яичников,
- Экстрагенитальные осложнения хламидиоза - артриты, синдром Рейтера
- вне обострения,
- Вторичные иммунодефицитные состояния.
Неотложные состояния в гинекологической практике могут быть обусловлены состояниями:
1. Кровотечение внутреннее или наружное.
2. Нарушение кровообращения во внутренних половых органах.
3. Вскрывшиеся гнойные образования с развитием перитонита.
4. Осложнения, возникающие после оперативных вмешательств.
5. Экстрагенитальные заболевания.
Кровотечение внутреннее или наружное чаще обусловлено причинами:
1.эктопическая беременность, разрыв маточной трубы,
2. апоплексия яичника,
3. неполный аборт,
4. дисфункциональные маточные кровотечения,
5.травмы наружных половых органов и влагалища,
6. рождающийся субмукозный узел.
К нарушению кровообращения во внутренних половых органах приводит:
1. перекрут ножки опухоли яичника,
2. разрыв капсулы кистомы яичника,
3. некроз миоматозного узла,
4. перекрут ножки субсерозного миоматозного узла.
Осложнения, возникающие при оперативных вмешательствах:
1. перфорация стенки матки при внутриматочных манипуляциях,
2. осложнения при внутриматочной контрацепции,
3. кровотечения,
4. инфекции.
Экстрагенитальные заболевания, вызывающие клинику острого живота:
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.