Современные представления иммунопатогенеза первичной и рецидивирующей рожи и теоретическое обоснование новых подходов к лечению, страница 25

Ф.Ф. Андрукович и соавт. применяли спленопид для лечения гнойных ран в виде аппликаций с помощью салфеток и инъекций препарата в края раны (81). Уже на 3 сутки цитокинотерапии отмечалось снижение микробного обсеменения ран и повышение чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам, отмечались более быстрое очищение раны, появление грануляций и эпителизация (82). При лабораторном обследовании у больных наблюдалась более быстрая нормализация лейкоцитарной формулы, ЛИИ, более значительное увеличение числа Т- и В-лимфоцитов по сравнению с контролем, активация функции эффекторных Т-лимфоцитов, нормализация иммуноглобулинов периферической крови, супрессия исходно повышенной активности моноцитов (макрофагов), улучшение цитологической и гистологической картины в ране. И хотя спленопид в общем-то не обладает прямым бактериостатическим и бактерицидным действием (хотя ряд авторов это и отмечает), его антибактериальное действие в ране проявляется опосредованно, за счет активации различных иммунобиологических процессов.

Еще в нескольких работах указывается на хорошим эффектом спленопида, применяемого в лечении больных с гнойными ранами с использованием струйно-промывного метода.

К.В. Малых, Л.И. Кутявин успешно применяли перфузат в лечении осложненных форм рожи (некротической и флегмонозной) в виде аппликаций на рану после ее хирургической обработки (83).

А.В. Корепанов показал высокую эффективность перфузата при лечении ожогов глаз, применяемого в виде инсталляций в коньюнктивальную полость (84), отмечая активацию стимуляции регенеративных процессов, быструю ликвидацию воспалительного процесса, снижение частоты осложнений.

Заслуживают внимания работы Л.В. Титовой, М.С. Любарского, В.В. Нимаева, отмечавших выраженный эффект комплексной терапии лимфедемы нижних конечностей с применением внутриартериальных иньекций препарата ксеноселезенки в бедренную артерию пораженной конечности (75, 85, 89, 2125). При иммунологическом обследовании после цитокинотерапии у пациентов наблюдалась стимуляция клеточного иммунитета (возрастание Т-л, Т-х, а также Т-супрессоров и Т-киллеров) при отсутствии изменений в гуморального звена. Кроме этого, происходила нормализация функциональной активности нейтрофилов – подавление изначально повышенной фагоцитарной активности, регистрировалось ускорение миграции моноцитов и макрофагов по данным КО. После ксеноспленотерапии было обнаружено значительное уменьшение инфильтрации воспалительными клетками стенки и периваскулярных пространств кровеносных и лимфатических сосудов, восстановление или улучшение нарушенных функций лимфатического региона пораженной конечности с увеличением лимфоидной паренхимы в паховых л/у. Наблюдалось восстановление нарушений лимфо- и кровообращения (возрастание показателей скорости оттока лимфы, увеличение скорости тока крови по периферическим венам) и, как следствие, быстрое и стойкое уменьшение отека пораженной конечности, увеличение продолжительности ремиссии.

Ряд авторов использовал метод лечения трофических язв нижних конечностей венозной этиологии, заключающийся во введении в бедренную артерию клеточного перфузата свиной селезенки по 10 мл трехкратно с интервалом в 2 суток (14 стр 277).