Ревматизм. Современные взгляды на этиологию, наследственность, патогенез, клинику, диагностику и дифференциальную диагностику ревматизма, страница 26

2.Этиологического:

2.1. Бензилпенициллин, амоксициллин, ампициллин

2.2. Эритромицин

2.3. Бициллин-5

2.4. Бициллин-1

2.5. Макролиды (ровамицин, сумамед, рулид, клацид)

2.6. Цефалоспорины (цефалексин, цефаклор, цефиксин).

3. Другие препараты:

3.1. Препараты калия

3.2. Сердечные гликозиды

3.3. Аскорбиновая кислота

3.4. Транквилизаторы

3.5. Тиазидные и петлевые диуретики и др.

Приложение 3

Рекомендуемые ВОЗ схемы лечения

стрептококкового фарингита

Антибиотик

Способ введения

Доза

Бициллин

Внутримышечно

1 200 000 Ед для взрослых и детей с массой тела более 30 кг 600 000-900 000 Ед для детей с массой тела менее 30 кг (в одной инъекции)

Феноксиметилпенициллин

Перорально

250 мг 4 раза в сутки в течение 10 дней, детям смассой тела менее 20 кг можно давать по 125 мг 4 раза в сутки

Эритромицин (при аллергии к пенициллину)

Перорально

250 мг 4 раза в сутки, для детей с массой тела менее 25 кг доза составляет 40 мг/кг в сутки в 2-4 приема, общая суточная доза не более 1 г

Приложение 4

Рекомендуемые Институтом ревматологии РАМН

схемы лечения стрептококкового фарингита

Антибиотик

Способ введения

Суточная доза*

Бициллин

Внутри-

мышечно

300 000-500 000 Ед/кг – детям

2 000 000-4 000 000 Ед – подросткам и взрослым

Феноксиметилпенициллин

Внутрь

0,5-0,75 г – детям дошкольного возраста

0,75-1,0 г – детям школьного возраста

1,5 – подросткам и взрослым

Эритромицин (при аллергии к пенициллину)

Внутрь

20-30 мг/кг (не более 1 г) - детям

1,0-1,5 г – подросткам и взрослым

*Суточная доза препарата делится на 4 приема и назначается курсом не менее 10 дней. Дозы лекарств приведены в соответствии с современными справочными изданиями по фармакотерапии.


Приложение 5

Лечение стрептококковой носоглоточной инфекции

1. Острый тонзилит:

1.1. Пенициллины

1.2. Амоксициллин

2. Хронический рецидивирующий тонзилофарингит:

2.1. Макролиды:

- спирамицин (ровамицин);

- азитромицин (сумамед);

- рокситромицин (рулид);

- кларитромицин (клацид).

2.2. Комбинированные препараты:

- амоксициллин – клавуланат (амоксиклав, аугментин);

- ампициллин – сульбактам (уназин).

2.3. Оральные цефалоспорины:

- цефалексин (оспексин, орацеф, споридекс);

- цефаклор (цеклор, верцеф);

- цефиксим (цефспан).

Приложение 6

Рекомендуемые ВОЗ схемы применения антибиотиков

для вторичной профилактики ревматизма

Антибиотик

Способ введения

Доза и интервал введения

Бициллин

Внутри-

мышечно

1 200 000 Ед взрослым и детям с массой тела 30 кг и более , одна инъекция в месяц*

600 000 Ед детям с массой тела менее 30 кг, одна инъекция в месяц

Феноксиметилпенициллин

Перорально

250 мг 2 раза в сутки

Эритромицин (при аллергии к пенициллину)

Перорально

250 мг 2 раза в сутки

*В особых случаях или больным с высоким риском рецидива ревматизма можно делать одну инъекцию через каждые 3 недели.

Приложение 7

Рекомендуемые Институтом ревматологии РАМН схемы при-

менения бициллина для вторичной профилактики ревматизма

Препарат

Дозы и интервал введения

Бициллин-1

600 000 Ед детям дошкольного возраста, одна инъекция в 2 недели (в стационаре и санатории – в 10 дней)

1 200 000 Ед детям школьного возраста и взрослым, одна инъекция в 4 недели (в стационаре и санатории – в 3 недели)

Бициллин-5

750 000 Ед детям дошкольного возраста, одна инъекция в 2 недели (в стационаре и санатории – в 10 дней)

1 500 000 Ед школьникам и взрослым, одна инъекция в 4 недели (в стационаре и санатории – в 3 недели)

Приложение 8

Техника введения бициллина