Риккетсиозы. Эпидемический сыпной тиф. Клещевые пятнистые лихорадки (клещевые риккетсиозы). Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, страница 14

- 225 Заболеваемость населения в 1945-1949 it. была высокой и достигала 1440-5000 на 100 000. Затем произошло резкое снижение заболеваемости до единичных случаев с последующим прекращением регистрации типичных форм болезни. В общей сложности в Омской области было выявлено, в том числе ретроспективно, 1488 случаев. В озерной полосе северной лесостепи, где проживало лишь 15,3% сельского населения Омской области, было зарегистрировано 96,8% всех случаев.

В весенне-летний период болеют в основном жители сельской местности, занятые полевыми работами. Возраст больных от 5 до 70 лет, преимущественно 40-50 лет. В осенне-зимний период заболевания возникают у охотников, добывающих ондатр, и членов их семей. По частоте они распределяются так: 60% составляют охотники, 28% -взрослые члены их семей, 12% - дети.

Доля иммунной прослойки населения в эндемичных районах (по изучению сывороток в РН и РПГА), резко варьирует - от 0 до 32%. Антитела обнаруживают главным образом у людей старшего возраста и не выявляют у детей. Среди охотников, добывающих ондатр, антитела найдены только у ранее перенесших лихорадочное заболевание. Эти данные косвенно свидетельствуют о том, что все случаи заражения людей от ондатр приводят к клинически выраженному заболеванию.

На фоне установившегося многолетнего благополучия в отношении заболеваемости ОГЛ населения ежегодно регистрируют эпизоотии ОГЛ среди ондатр в природных очагах этой инфекции.

Вирус ОГЛ циркулирует среди нескольких видов мелких позвоночных и членистоногих. Следовательно, ОГЛ до сих пор представляет несомненную эпидемиологическую и эпизоотическую опасность в Западной Сибири.

Географическое распространение ОГЛ за пределами Западной Сибири не изучено, но имеются сведения о выделении штаммов вируса ОГЛ у клещей и в Европейской части России.

Этиология. Возбудитель ОГЛ - арбовирус рода флавивирусов семейства Togaviridae. Он имеет чрезвычайно близкое антигенное родство с арбовирусами комплекса клещевого энцефалита, в который, помимо вируса клещевого энцефалита, входят также вирус шотландского энцефаломиелита овец, вирус Лангат, возбудитель болезни Киассанур, вирусы Негищи и Повассан. С помощью методов перекрестной адсорбции групповых антител в иммунных сыворотках гетерологическими вирусами комплекса клещевого энцефалита и последующего исследования этих сывороток в реакции диффузной преципитации в агаре удается

-226 четко дифференцировать вирус ОГЛ от сходных, но нетождественных вирусов комплекса клещевого энцефалита.

По данным электронной микроскопии, вирус ОГЛ размножается в цитоплазме на мембранах аппарата Гольджи и обнаруживается в резервуарах эндоплазматического ретикулума; размеры вирионов не превышают 40 нм, они имеют сферическую, кубическую симметрию, покрыты двуслойной оболочкой, в которой содержатся липиды и антигенные белки, определяющие группо- и видоспецифические детерминанты.

Вирус высокочувствителен к обработке жирорастворителями; при температуре 4°С инактивируется через 29 сут, при 37°С - через 2,5 сут, при 56°С - через 25 мин, при 80°С - через 7 мин, а при 100°С - через 3 мин. Относительно устойчив к изменениям рН среды. Наиболее стабильно (более 4 лет) инфекционность и гемагопотинирующая активность вируса сохраняются при лиофильном высушивании.

Вирус ОГЛ высокопатогенеи для новорожденных и взрослых белых мышей, ондатр, водяных крыс и узкочерепных полевок. Паралитическое заболевание после внутримозгового заражения развивается у обезьян нескольких видов.

Сравнительно хорошо вирус ОГЛ размножается в нескольких видах клеточных культур (эмбрионы кур, хомяка, мышей, обезьян, человека), но только в культурах клеток эмбриона свиньи дает выраженный цитопатогенный эффект с разрушением монослоя клеток. Вирус, пассированный на ондатрах и белых мышах, становится высоковирулентным и представляет большую опасность для работающих с ним.

Описаны случаи внутрилабораторных заражений ОГЛ через дыхательные пути сотрудников, работающих с зараженными мышами и ондатрами. Не исключено, что в отдельных случаях заражение могло произойти через ссадины и царапины на коже рук.