15ВЫ 5-88662-060-5
Автор:
ЧелноковВ. С. - доцент, кандидат медицинских наук, заведующий курсом судебной медицины с основами права при кафедре общей патологии Тверской государственной медицинской академии.
Компьютернаяверстка:
БарминД. А. - к.м.н., ассистент кафедры фундаментальной и клинической фармакологии Тверской государственной медицинской академии.
Лекция 1
СУДЕБНАЯМЕДИЦИНАКАКНАУКА.
ОБЪЕКТЫСУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ
ЭКСПЕРТИЗЫ
Судебнаямедицина(СМ) — отрасль медицины, которая решает вопросы медицинского и биологического характера, возникающие в процессе деятельности судебно-следственных органов, а так же оказывает помощь органам здравоохранения в деле повышения качества их работы. Судебные медики решают медицинские вопросы, но возникают эти вопросы не у постели больного или на амбулаторном приеме, а у следователя в ходе расследования или у участников судебного процесса. Поскольку эти лица не имеют специального медицинского образования, они обращаются к медикам. Помощь органам здравоохранения оказывается в виде анализа смертности от различных заболеваний, травматизма, отравлений и т. д. Систематический анализ отражает качество работы медицинской службы, помогает принимать своевременные меры по устранению выявленных недостатков. Важное значение имеют клинико-анатомические конференции, лечебно-контрольные комиссии и т. д. Возникновение СМ экспертизы в России следует отнести к XVI веку. В то время, в основном, проводились освидетельствования живых лиц, с целью определения их пригодности к военной и другой государственной службе. Первое судебно-медицинское исследование трупа относится к 1644 году. В своде законов Петра I «Артикул воинский», 1715, впервые узаконено обязательное вскрытие трупов в случае насильственной смерти.
До XIX века вскрытиями и освидетельствованиями эпизодически занимались врачи госпиталей, земские и уездные врачи, естественно, что качество их работы было низким, и в XIX веке появились специалисты в области СМ — полицейские и городовые врачи.
Областью практического применения судебно-медицинской науки является судебно-медицинская экспертиза (СМЭ). Экспертиза — исследование объектов, проводимое на основании постановления, с целью решения вопросов, возникающих в процессе расследования и рассмотрения уголовного или гражданского дела. Эксперты — лица, имеющие специальные познания в области науки, культуры, техники и т.д. СМЭ могут проводить как специалисты судебные медики, работающие в штатах Бюро (судебно-медицинские эксперты), так и врачи другой специальности (врачи-эксперты), но у них одинаковые права и обязанности.
3
Объекты исследования: трупы, живые лица, вещественные доказательства, медицинские документы.
Медицинские документы являются и официальными юридическими документами. Они широко используются при решении вопроса о механизме возникновения телесных повреждений, установлении причин смерти; важное значение имеют при проведении экспертизы по обвинению врачей в профессиональных правонарушениях. В последнем случае от их качества может зависеть судьба врача.
Вещественныедоказательства—материальные следы преступления; объекты, орудия и другие предметы, имеющие отношение к преступлению и используемые для его раскрытия (немые свидетели преступления). Мы исследуем только биологические вещественные доказательства: кровь, сперма, слюна, волосы, пот, кусочки органов и тканей, испражнения и т. д.
Экспертиза живых лиц проводится в случаях оценки степени тяжести вреда здоровью; экспертизы половых состояний и преступлений (гермафродитизм, половая зрелость, изнасилование, мужеложство, развратные действия и т. д.); определение процента, стойкости утраты общей трудоспособности; симуляция, аггравация, членовредительство; установление возраста, идентификация личности.
Трупы, подлежащиесудебно-медицинскомуисследованию:
1. Насильственная смерть (от внешнего воздействия).
2. Скоропостижная (подозрительная на насильственную).
3. Трупы неизвестных лиц, так как имеются особенности, связанные с идентификацией личности: описание по принципу словесного портрета, дактилоскопия, сигнальная фотография, кровь для определения групповой принадлежности.
4. Умершие в лечебных учреждениях с неустановленным диагнозом.
5. Трупы младенцев, обнаруженные вне лечебных учреждений.
6. Умершие в лечебных учреждениях, если поступила жалоба на неправильное лечение.
Исследованию трупа предшествует его осмотр на месте обнаружения. Осмотр имеет важное значение для раскрытия преступления, в частности - для формирования первоначальных версий происшествия. Для осмотра привлекается СМЭ или врач другой специальности. Осмотр начинается с констатации факта смерти (на основании достоверных признаков) и проводится от центра к периферии или наоборот. Эксперт проводит осмотр трупа (статическую и динамическую стадии), выявляет вещественные доказательства, помогает следователю правильно их изъять и направить на исследование. Данные осмотра эксперт использует при решении поставленных вопросов.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
