Судебная медицина: Курс лекций (Лекции 1-12. Судебная медицина как наука, объекты судебно-медицинской экспертизы. Идентификация (отождествление, установление) личности), страница 7

Ссадина— повреждение поверхностных слоев кожи — эпидермиса (поверхностная) или сосочкового слоя дермы (глубокая), а также эпителия слизистых. Механизм: чаще — скольжение предмета по поверхности кожи, реже — перпендикулярное воздействие. Может быть в результате скольжения тела по шероховатой поверхности (скольжение тела по асфальту при падении, автотравма). При этом характерные следы скольжения в виде множественных параллельных царапин или наличие множественных параллельных линейных ссадин, (^направлении движения (скольжения) можносудить по отклонению верхних опущенных частиц эпидермиса, по наличию различных"загрязнений и наложений в Шнцё ссадиньПЗ нача-ле движения край обрывистый, в конце — подрыТыиТВТ1ача71&— большая глубина и интенсивность окраски, эпидермис оборван более ровно, в конце — выворачивается в сторону неповрежденной кожи или приподнимается в виде лоскутов. Величина ссадин зависит от размеров соприкасающейся поверхности предмета и пройденного им пути. Свежие — ниже уровня кожи (на трупе за счет высыхания — пергаментная плотность). На поверхностиссадинкровь, лимфа, опущенный эпителий, инородные частицы — все это подсыхает, и к концу суток образуетсяI корочка; возвышающаяся над поверхностью. Быстр^^^Тфоцёссы регенерации и эпителиза-ции, новообразованный эпителий врастает в ссадину по краям, и через 2-3 дня — отслоение по краям, через 7-10 дней корочка отпадает, и остается пигментированное светло-красное пятно, постепенно исчезающее. На динамику влияет величина и глубина ссадины.

Судебно-медицинскоезначение

Показатель травмы, определяет место приложения силы, механизм, давность, форму травмирующей поверхности.

УШИБЛЕННЫЕРАНЫ

Все раны, причиненные тупыми твердыми предметами, называются ушибленными. Рана - повреждение всей толщи кожи, может захватывать подкожно-жировую клетчатку и подлежащие мягкие ткани. В результате удара или давления происходит сдавление и натяжение тканей между травмирующей поверхностью и подлежащими костями. Когда сила сдав-ления и натяжения превысит предел прочности — кожа разрывается. Механизм — разрыв, Не все элементы кожи имеют одинаковую прочность: более устойчивы коллагеновые волокна, нервы, сосуды, они сохраняются в виде перемычек, как бы мостиков от одного края раны к другому, особенно их много в концах, так как давление там слабее.

Общиесвойстваран

Неровные зубчатые^рая, закругленные и «П»-образные концы (на головё~острыеТ, осаднение краев, кровоподтеки^области ран, неровные стенки раневых каналов, из которых~вьТступают вырванные с волосяными луковицами волосы, соединительнотканныеперемычки, края кровоподтечные, размозженныеГ^ногдЁГотслоенные от костей.

Характерраныво многом зависит от формы ударяющей поверхности предмета.

1)широкая— рана звездчатая с различным количеством лучей и осаднением вокруг;

2)   ребро— линейная форма с мелкозубчатыми краями и острыми ^     концами. Будет осаднение или нет зависит от угла, под которым наносится удар;

3)угол— звездчатая с 3-мя лучами, величина лучей и угол отхождения зависят от направления удара;

А) цилиндрическая— линейная форма, неровные края, овальные концы, осаднение по краям. Чем больше диаметр, тем сильнее неровность краев и шире осаднение;

5)  округлая— рана дугообразной формы с осаднением в центре;

6)  сферическая—рана звездчатой формы с кратерообразным углублением в центре:

ПЕРЕЛОМЫ. ДЛИННЫЕТРУБЧАТЫЕКОСТИ

1)  сильный удар — от сдвига, поперечный;

2)  падение на ноги — вколоченный (чаще в метадиафизарном отделе);

3)  вращение — спиралевидный, винтообразный;

4)  сгибательный;

5)  отрывной при растягивании.

Сгибательный: от равномерного сгибания с образованием треугольного отломка, от удара — с дополнительными трещинами. В месте при-

ложения силы кость испытывает сжатие, противоположный участок — растяжение. Основание отломка — к месту приложения силы. Дополнительно на стороне растяжения плоскость перелома отвесная, линия ровная; сжатия — линия неровная, крупнозубчатая с выкрашиванием компактного слоя по краю перелома.