ности — степень питания, обезвоженность, одежда. Высыхание кожных покровов и слизистых начинается сразу же после наступления смерти, но визуально проявляется через несколько часов. Начинается с роговиц открытых или приоткрытых глаз (пятна Ларше — подсыхание в форме треугольника через 4-5 часов после смерти). Эпидермис предохраняет кожу от высыхания, поэтому там, где он повреждается, создаются условия для высыхания (ссадины, борозды). Отсутствие прямой зависимости между скоростью высыхания и посмертным периодом, а также множество влияющих факторов, препятствуют использованию для диагностики давности смерти.
ТРУПНЫЕПЯТНА
Трупныепятна— после прекращения сердечной деятельности кровь под действием силы тяжести стекает в ниже расположенные части тела. Потерявшие тонус сосуды расширяются и переполняются кровью. Появляются трупные пятна через 2-3 часа. 1 стадия — гипостаз — малоизме-ненная кровь содержится в сосудах, при нажатии выдавливается из них, поэтому трупные пятна исчезают, при переворачивании полностью перемещаются. Стаз (диффузия) — через 12-15 часов плазма пропотевает, продукты гемолиза пропитывают ткани, кровь сгустившаяся, поэтому трупные пятна при нажатии бледнеют и перемещаются частично. Имби-биция — через 24-35 часов, распад эритроцитов и пропитывание окружающих тканей плазмой с гемоглобином. Не бледнеют и не исчезают. Трупные пятна зависят от состояния крови: жидкая кровь — трупные пятна обильные, малокровие — выражены слабо.
Значение:
1. Достоверный признак смерти.
2. Определение времени смерти, при этом необходимо учитывать и время восстановления окраски.
3. Установление причины смерти при отравлениях.
4. Перемещение трупа.
5. Наличие предметов под трупом, в местах сдавления трупные пятна не образуются, так как сдавлены сосуды.
ТРУПНОЕОКОЧЕНЕНИЕ
Трупноеокоченение— сокращение мышц у живого человека происходит в результате взаимодействия мышечного белка с АТФ, которая при этом расщепляется с выделением большого количества энергии. Эта энергия используется для механической работы мышц. Расслабление связано с ресинтезом АТФ из АДФ в присутствии кислорода. В мышцах трупа постепенно происходит распад АТФ и сокращение мышц, а так как кислорода нет, реситез не происходит и мышцы не расслабляются. Через 2-3 дня из-за гниения и аутолиза распадается актомиозин и мышцы расслабляются.
7
Трупное окоченение интенсивно при отравлении стрихнином, цику-тотоксином, кислотами и т. д.; слабо — гемолитическими ядами, наркотиками и т. д. При асфиксии — быстрее из-за судорог. При высокой температуре быстрее развивается и разрешается, так как биохимические реакции протекают, с поглощением тепла.
Развивается трупное окоченение через 3-4 часа, через 8-14 часов все мышцы в состоянии трупного окоченения. Разрешается через 2-3 дня. Развитие и разрешение по нисходящему типу. Трупное окоченение, нарушенное через 10-12 часов после смерти, не восстанавливается.
Значение:
1. Достоверный признак смерти.
2. Давность смерти.
3. Фиксируется поза.
4. Свидетельство манипуляций с трупом.
АУТОЛИЗ
Аутолиз— свойство биологических объектов разлагать гидролитическим путем собственные структуры под действием ферментов. После наступления смерти в отдельных органах и тканях в течение некоторого времени еще продолжается продукция ферментов. Активная деятельность ферментов (пепсин, трипсин и т. д.) не всегда прекращается сразу после смерти, также клетки распадаются, и освобождаются ферменты, в норме изолированные от тканей. Тканевой ацидоз способствует повышению активности ферментов.
Первоначально аутолиз проявляется в органах с высоким содержанием протеолитических ферментов (поджелудочная железа, надпочечники, желудок; селезенка, печень). Происходит размягчение и разжижение органов и тканей, нарушение их структуры.
Аутолиз имеет отрицательное значение, имитируя прижизненные патологические процессы. Кроме того, позволяет определить темп умирания (при быстрой смерти выражен сильнее).
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.