5. Сколькоребёнокжилпослеродов?
Продолжительность жизни после родов определяется по ряду признаков: степень заполнения кишечника (тонкий кишечник 6 часов);<чер_§з час — гиалиновые мембранывлегких, родовая опухоль и меконий сохраняются 2-3 дняТК~концу суток появляется демаркационноекольпо — асептическое воспаление вокруг пупочного кольца, в отличие от посмертного пергаментного пятна оно замкнутое и припухлое за счет отека. Пуповина вначале влажная, к концу суток высыхает, отпадает через 5-7 дней. Можно проводить гистологическое исследование пупочного кольца и родовой опухоли, учитывается лейкоцитарная инфильтрация и обратное развитие.
6. Причинасмерти?
а) До родов — чаще заболевания матери (ТЬс, сифилис, опухоли, болезни сердца и легких и т. д.), плаценты или плода. Повреждения ту пым предметом — редко, так как плод плавает в большом количестве жидкости.
б) Во время родов — внутриутробная асфиксия от прекращения плацентарного кровообращения (короткая или длинная пуповина, ее при жатие, обвитие, преждевременная отслойка плаценты и т. д.). Это ведет к гипоксии и раздражению дыхательного центра избытком углекислоты,
ребенок начинает дышать, вдыхая околоплодные воды — утопление в околоплодных водах. Родовая травма от чрезмерного сдавления головки. При этом переломы костей, внутричерепные кровоизлияния, характерно — повреждение отростков твердой оболочки, переломы обычно небольшие, так как при очень большом несоответствии роды просто невозможны, чаще это вдавленные переломы лобной или теменной кости от сильного прижатия к лону или крестцу, или линейные переломы от теменных бугров. Также характерно отсутствие кровоизлияний в мягкие ткани головы.
в) После родов смерть может наступить от нежизнеспособности, родовой травмы, резус конфликта и т. д., а также от детоубийства.
Пассивноедетоубийство— оставление младенца без помощи, если мать в состоянии была ее оказать. Если мать сама находится в беспомощном состоянии — несчастный случай. Смерть обычно от переохлаждения (интенсивная теплоотдача из-за большой площади тела и тонкой кожи), кровотечения из неперевязанной пуповины не бывает. Признаки — неперевязанная пуповина, не отделен послед, тело не обмывалось (сыровидная смазка).
Активноеубийство— с применением внешнего воздействия. Обычно не отличается от способов убийства взрослого (асфиксия, травма и т. д.). Из специфических можно назвать введение иглы в родничок и закрытие отверстий носа и рта влажной бумагой.
ПОЛОВЫЕСОСТОЯНИЯИПРЕСТУПЛЕНИЯ
Гермафродит—двуполый (от Гермеса и Афродиты). Определение пола проводится при призыве в армию, разводах, заключении в места лишения свободы.
В подавляющем большинстве случаев речь идет о ложных гермафродитах, т. е. однополых существах (половые железы одного пола), у которых вследствие уродств развития наружных половых органов имеются признаки обоих полов. Пол определяется по внутренним половым органам (у женского пола — яичники, у мужского — яички).
Диагностика пола по данным клинического обследования и исследования полового хроматина X и V (обычно мазок слизистой ротовой полости).
У истинных гермафродитов присутствуют мужские и женские половые клетки, это или смешанные железы (овотестис), или с одной стороны мужская, с другой — женская, сочетается с уродством развития наружных половых органов. Ткань желез рудиментирована, поэтому оплодотворение невозможно. Диагностика по гистологии биопсийного материала.
Половаязрелость (ПЗ) — ее определение может быть самостоятельным видом экспертизы, так как наше законодательство запрещает
38
39
половые сношения с лицом, не достигшим половой зрелости, за это предусмотрена уголовная ответственность, но чаще это составная часть экспертизы по поводу изнасилования, так как мера наказания резко возрастает. Поскольку определять ПЗ у мужчин приходиться крайне редко, остановимся только на женщинах.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.